Síndrome adyuvante por implante de prótesis mamarias de silicón (siliconosis) ¿Una condición emergente?

Resumen

Los implantes mamarios de silicona se han asociadocon una variedad de condiciones médicas que aparecenen coincidencia con su implantación; ello constituye laemergencia de una nueva y poco conocida patología de lamodernidad. Más del 87 % de los enfermos sintomáticos,presentan neuropatía desmielinizante y axonal, comprobadaen la biopsia de nervio y músculo, mientras queaproximadamente el 22 %-25 % tienen evidencia deenfermedad tiroidea autoinmune. Un pequeño porcentajedel 10 %-12 %, presentan enfermedad desmielinizante primaria del sistema nervioso: esclerosis múltiple diagnosticada mediante resonancia magnética y estudiosde líquido cefalorraquídeo. Otros presentan condiciones inmunológicas diversas como síndromes de fibromialgia, tiroiditis de Hashimoto, polimiositis, dermatomiositis, lupuseritematoso sistémico, artritis reumatoide, esclerodermiay presencia de autoanticuerpos. Para estos pacientessintomáticos se propone como diagnóstico unitario unsíndrome adyuvante por implante de prótesis mamarias desilicón. Se presentan los casos de dos pacientes ilustrativos.

Palabras clave: Silicona; Sílicio. Poliuretano. Implantesmamarios. Polineuropatía desmielinizante inflamatoriacrónica. Fibromialgia. Tiroiditis de Hashimoto. Esclerosismúltiple-desmielinización. Autoanticuerpos. Polimiositis.Dermatomiositis. Lupus eritematoso sistémico. Artritisreumatoide. Esclerodermia.

SUMMARY

Silicone breast prosthesis has been associated with avariety of medical conditions or autoimmune diseases, whichhas coincidental relation with the implants insertion; it’sloomed as a new and unknown pathology of the moderntimes. More than 87 % of symptomatic patients developeddemyelination axonal neuropathy demonstrated by nerve andmuscle biopsy; 22 % to 25 % have evidence of autoimmunethyroid disease. An a small group of patients (10.%-12.%)have primary central nervous system demyelination diseaseas, multiple sclerosis. The diagnosis of multiple sclerosiswas corroborated by magnetic resonance imaging andcerebrospinal fluid analysis. Also, an other wide spectrumof immunological diseases have been observed, suchas fibromyalgia, Hashimoto’s thyroiditis, polymyositis,dermatomyositis, lupus erythematosus, rheumatoidarthritis, scleroderma, and the presence of autoantibodies.Finally, for symptomatic patients, an adjuvant syndromeof silicone breast prosthesis or implant is proposed as aunitary diagnosis. The authors presented two patientswhom illustrated this entity.

Key words: Silicone. Silica. Polyurethane. Siliconebreast implants. Chronic inflammatory demyelinatingpolyneuropathy. Fibromyalgia. Hashimoto’s thyroiditis,Multiple sclerosis-central demyelination. Autoantibodies.Polymyositis. Dermatomyositis. Lupus erythematosus.Rheumatoid arthritis. Scleroderma.