Hemorragia subaracnoidea como forma inusual de presentación de trombosis venosa cerebral. Reporte de caso

Subarachnoid hemorrhage as an unusual presentation of cerebral venous thrombosis. Case report

Abstract

Introducción: La trombosis venosa cerebral se define por la presencia de un trombo en los senos venosos durales, venas intracraneales superficiales o profundas; afecta predominantemente a individuos menores de 55 años y dos tercios de los casos ocurren en mujeres; su pronóstico es favorable en relación con su diagnóstico y tratamiento tempranos. Presentación del caso: Paciente masculino de 38 años acudió por cuadro caracterizado por crisis convulsivas tónico-clónicas generalizadas en varias ocasiones, acompañadas de alteración del estado de conciencia, llegando a presentar somnolencia con desorientación en tiempo y espacio. Al realizar estudios imagenológicos, se catalogó como trombosis venosa cerebral con debut de hemorragia subaracnoidea como forma de presentación inusual; posteriormente, el paciente presentó signos de hipertensión endocraneana y signos de herniación uncal, que requirieron craniectomía descompresiva e inicio de anticoagulación, logrando mejoría clínica y recuperación de funcionalidad.