Similitudes y diferencias morfológicas y fisiopatológicas entre la miocardiopatía chagásica y la miocardiopatía de Takotsubo

Abstract

Se presentan las características clínicas, anatomopatológicasy fisiopatológicas de las miocardiopatíaschagásica y de Takotsubo. El objetivo de esta revisión,es señalar las similitudes y diferencias entreambas entidades, en relación con las anormalidadesde la motilidad parietal ventricular especialmentelas de la región apical del ventrículo izquierdo. Sehace una revisión documental de nuestros trabajosclínico-patológicos y experimentales así como depublicaciones internacionales. Se realiza un análisisdescriptivo y comparativo de las anormalidades de lamotilidad parietal ventricular en ambas miocardiopatías,exponiendo las hipótesis sobre su formación.Las investigaciones apuntan hacia las alteraciones dela microcirculación/microvasculatura coronaria, lasobrecarga adrenérgica miocárdica, sobre la integridadde los elementos del citoesqueleto y de las proteínascontráctiles miocárdicas. La extensión de la fibrosisjuega un papel determinante en la permanencia de lasalteraciones de la motilidad y/o contractilidad de lasparedes ventriculares. Se concluye que la etiopatogeniade ambas miocardiopatías no está aun completamenteaclarada.

Palabras clave:Takotsubo; miocarditis chagásica; microvasculatura; disquinesias apicales; adrenérgico; miocardiopatías 

SUMMARY

Clinical features, pathological and pathophysiologicalof the Chagasic cardiomyopathy, and Takotsubocardiomyopathy are presented. The objective of thisreview is to point out the similarities and differencesbetween the two entities, in relation to ventricular parietalmotility abnormalities particularly in the apicalregion of the left ventricle. A documentary review ofour clinical-pathological and experimental work as wellas international publications is. He is a descriptive andcomparative analysis of ventricular parietal motilityabnormalities in both cardiomyopathies, exposing thehypotheses on their training. Adrenergic myocardial,on the integrity of the elements of the cytoskeletonand contractile proteins myocardial investigationspoint towards the coronary microvasculature/microcirculationalterations, overload. The extent of thefibrosis plays a decisive role in the permanence of thealterations of motility or contractility of the ventricularwalls. Concluded that the pathogenesis of bothcardiomyopathies is not yet fully clarified.

Key words: Takotsubo; Chagas’ myocarditis; Microvasculature; Apical´s dysquinesias; Adrenergic; Myocardiopathies.