Profilaxis antitrombótica y riesgo de sangrado en pacientes de cuidados intensivos

Resumen

Introducción: El uso de anticoagulantes en pacientes críticos conlleva el riesgo de sangrado como la principal complicación. La tromboprofilaxis busca prevenir eventos tromboembólicos, pero su aplicación conlleva la necesidad de un control riguroso de la hemostasia. A pesar del uso generalizado de heparinas de bajo peso molecular y de antiagregantes plaquetarios, existen escasos estudios que analicen su impacto conjunto sobre el riesgo de sangrado. Objetivo: Evaluar el riesgo de sangrado en dos grupos de pacientes críticos sometidos a distintos tratamientos farmacológicos de tromboprofilaxis en la Unidad de Cuidados Intensivos de Montería, Colombia. Métodos: Se realizó un estudio transversal analítico con 52 pacientes, divididos en dos grupos: pacientes tratados con heparinas de bajo peso molecular y con combinación de heparinas y antiagregantes plaquetarios. Se recolectaron datos sobre edad, sexo, condiciones clínicas, tratamiento y resultados de las pruebas de coagulación (TP, TTPA, INR). Resultados: El 26,9% de los pacientes presentó riesgo de sangrado, sin diferencias estadísticamente significativas entre los grupos (p=0,211). Se observó que las malas condiciones clínicas predominaron en ambos grupos y que la vía extrínseca de la coagulación fue la más afectada. Conclusiones: No se evidenció un mayor riesgo de sangrado en pacientes tratados con terapia combinada frente a monoterapia.