COLELITIASIS EN PACIENTE CON SITUS INVERSUS TOTALIS SOMETIDO A COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA

Abstract

El Situs Inversus Totalis (SIT) es una rara anomalía congénita de carácter autosómico recesivo, en la cual existe una trasposición de los órganos torácicos y abdominales de izquierda-derecha con respecto al plano sagital. Ocurre en 1 de cada 10.000 nacimientos, presentando una incidencia ligeramente mayor en hombres, sin predilección racial. Esta anomalía suele permanecer en forma subclínica, generando dificultad diagnóstica al momento de detectar patologías de presentación aguda como colecistitis, apendicitis o infarto agudo al miocardio, ya que los lugares de referencia para el dolor se encuentran invertidos, presentándose como un reto médico. Se presenta el caso de una paciente femenina de 57 años de edad, con diagnóstico de SIT, que tras presentar síntomas digestivos superiores postprandiales leves acude a consulta médica donde se le realiza ecosonograma abdominal reportándose litiasis vesicular múltiple sin dilatación de vías biliares, además de la posición de las visceras abdominales en el lado contrario de la normalidad. Se indica resolución quirúrgica por vía laparoscópica, la cual se efectuó satisfactoriamente. En estos pacientes con SIT se debe prestar especial atención a las variaciones anatómicas, para que la colecistectomía laparoscópica se pueda efectuar de manera segura, debido a la colocación inusual de los portales de trabajo, y así obtener resultados favorables.