Evaluación, diagnóstico y tratamiento de la ingestión de cuerpos extraños en el esófago en niños menores de cinco años en Maracaibo, Estado Zulia

Resumen

El objetivo de esta investigación consistió en estudiar las características de la ingestión de cuerpos extraños en niños menores de 5 años y su tratamiento. Se evaluaron 150 casos, en una investigación descriptiva y prospectiva recopilada en una mini historia, esta se realizó en el lapso comprendido de enero de 2007 a julio de 2009, en el Servicio de Pediatría del Hospital General del Sur Dr. Pedro Iturbe de Maracaibo, del Estado Zulia. La edad promedio de los pacientes estudiados fue de 2.5 aňos, 73,6% varones y 26,6%. Hembras. En los hallazgos radiológicos, en el 93,3 % de los pacientes estudiados se visualizaron y extrajeron cuerpos extraños metálicos; (88 % monedas, 3.3 % tornillos y clavos, 0.6% baterías). En el 0,6 % se apreció un objeto radiotransparente el cual correspondió a un botón. En el 5.3 % la radiografía fue negativa para cuerpos extraños, sin embargo al practicarse el procedimiento endoscópico resultaron ser espinas de pescado. Localización anatómica en 8 casos (5,3%) el cuerpo extraño se ubicaba en la orofaringe; 66,6% en esófago cervical y 27,3 % en esófago torácico. Manifestaciones clínicas el 100% presento disfagia acompañada de sialorrea, 80%, vómitos, 20%, tos 6,6% y odinofagia en 8,0 % de los casos. Practicándose al 94.6 % de los casos esófagoscopia rígida más extracción del cuerpo extraño sin ninguna complicación. Conclusión: si se realiza una anamnesis adecuada, estudios radiológicos y un procedimiento endoscópico temprano los resultados son satisfactorios y es nula la mortalidad.

Title
Evaluation, diagnosis and treatment of esophageal foreing bodies ingestión in children under five years of age in Maracaibo, Zulia state, Venezuela
Abstract
The objective of this investigation was to evaluate the characteristics of the ingestion of foreing bodies in children under 5 years of age. 150 cases were evaluated, in a descriptive and prospective investigation, gathered in a mini history, this investigation was carried out between January 2007 to July 2009, in the Pediatrics Service of the General Hospital “Dr. Pedro Iturbe” of Maracaibo, Estado Zulia. The average age of the studied patients was 2.5 years, 73,6% males and 26,6% females. In 93,3% of patients X-ray examination showed 88% coins, 3.3% screws and nails, 0.6% batteries, and in one patient a translucid object which turned out to be a button. In 5.3% the x-ray was negative for foreing bodies, in these patients endoscopy found fish bones as foreing bodies. In 8 cases (5,3%) the foreing body was located in the oropharinx; 66,6% in cervical esophagus and 27,3% in thoracic esophagus. Clinical manifestations 100% presents dysphagia, accompanied by sialorrhea , 80%, vomits, 20%, cough 6,6% and odynophagia in 8,0% of the cases. All cases were treated and the foreing body removed satisfactorily without any complication. Conclusion: an appropriate amnanesis, radiological studies and early endoscopy, results in a satisfactory outcome and zero mortality.