Hipersensibilidad vs tolerancia

Resumen

La rinitis alérgica, el asma y la dermatitis atópica sehan investigado ampliamente, por el contrario la respuesta inmune en los individuos no alérgicos ha sido de estudio limitado. El centro de las investigaciones mundiales enrelación a la etiología alérgica se ha dirigido principalmente al paradigma Th1/Th2, a partir del linfocito CD4+. Con el fin de discriminar los mecanismos involucrados entre respondedores alérgicos y los norespondedores se evalúan 521 pacientes procedentes delvalle de Caracas, los cuales asisten a la consulta deinmunología clínica de una institución privada. Se realizauna evaluación inmunodiagnóstica integral in vivo e invitro, y un análisis estadístico por pasos, primerounivariado y luego multivariado, aplicando a las variables técnicas de correlación, regresión múltiple y análisis discriminante. Los resultados permiten estructurar un programa modelo multivariable por entidad clínica, y una nueva clasificación de las enfermedades atópicas para nuestromedio tropical. El análisis estadístico, permite discriminar los que desarrollan hipersensibilidad clínica, de los hiporespondedores por deficiencia o por unmecanismo protector. Los modelos prometen servir en forma pionera deguía en la aplicación asistencial de criterios validados a ser utilizados por profesionales del país en el campo de la inmunología clínica, donde el volumen de casos por pacientes alérgicos, sobrepasa la capacidad de atención médica actual, además de brindar una esperanza para untratamiento más específico en cada uno de los subgrupos alérgicos y no alérgicos.

SUMMARY

Allergic rhinitis, asthma, and atopic dermatitis has been wide investigated, however the immune responses innonallergic individuals remain largely unstudied. The world research point related to allergic etiology hasprovided by the general paradigm of Th1/Th2, from principally CD4+ T functions. 521 patients from Caracas valley has been studied to discriminate allergic responders from non responders. An immunoclinical in vivo and invitro study was done on each individual. Univariate and multivariate tests were performed.The results allow to prepare a multivariable model program for each clinical situation, and adecuate a new tropical disease classification of allergic and non allergica topic diseases. The statistical analysis allows to discriminate between the population which develop clinical sensitivity, or immunological unresponsiveness.Models promises at the first time to be applied for venezuelan clinical immunologist, where a high volumeof allergic patientes cover their capacity, giving a hopefor a specific treatment on each group.