Después de la tormenta sobreviene la calma…” Hipertensión inducida por el embarazo y desprendimiento seroso de la retina. Angiografía fluoresceínica evolutiva

Resumen

El desprendimiento seroso de la retina es una raracomplicación de la hipertensión inducida por el embarazo.Se ha reportado en 1 % a 2 % de pacientes con eclampsia severa siendo usualmente bilateral. En esta condición, la isquemia coroidea inducida por el vasoespasmo suele sersevera y es la responsable de la ruptura de la barrera hematorretiniana externa y del desprendimiento. Lamayoría de los pacientes obtienen recuperación espontánea en el curso de pocas semanas sin secuelas visuales, quedando como evidencia cambios pigmentarios residuales en el epitelio pigmentario de la retina. En unasecuencia de angiografías fluoresceínicas del fondo ocularde una embarazada de 31 años mostramos la historianatural de la complicación.

Palabras clave: Hipertensión arterial inducida por elembarazo; Eclampsia; Desprendimiento seroso de laretina; Angiografía fluoresceínica; Manchas de Elschnig;

SUMMARY

Serous retinal detachment is an unusual complicationof the hypertensive disorder in pregnancy. It has beenreported in 1 % to 2 % of patients with severe preeclampsiaand 10 % with eclampsia and is usually bilateral. Inthis condition choroidal ischemia induced by vasospasmmay be severe compromising the retinal-pigmentary epitheliumbarrier and resulting in serous retinal detachment.Most patients with retinal detachment in pregnancy-induced hypertension have had full spontaneousresolution within a few weeks, and they did not have anyvisual sequelae but residual pigmentary changes of theretinal pigment epithelium. The natural history of thecondition is shown in sequential fluorescein angiographystudies in a 31 year-old pregnant patient.

Key words: Pregnancy induced hypertension. Eclampsia.Serous retinal detachment. Fluorescein angiography.Elschnig’s spots.