Linfadenectomía axilar en el cáncer de mama y melanoma

Abstract

Los ganglios linfáticos axilares constituyen lasestaciones de drenaje de la glándula mamaria, de los* Cátedra de Clínica y Terapéutica Quirúrgica “A”. Servicio deCirugía-I.** Cátedra de Clínica y Terapéutica Quirúrgica “C”. Serviciode Cirugía-III.Instituto Autónomo Hospital Universitario de Caracas.e-mail: maruaponte@gmail.comLinfadenectomía axilar en el cáncer de mama y melanomaDrs. María Eugenia Aponte-Rueda*, Ramón A Saade Cárdenas**Gac Méd Caracas 2009;117(2):117-123LINFADENECTOMÍA AXILAR118 Vol. 117, Nº 2, junio 2009linfáticos cutáneos de la extremidad superior, del tóraxy la pared abdominal superior. Este rasgo anatómicoha permitido justificar racionalmente desde finalesdel siglo XIX la linfadenectomía de la axila (1,2),como parte del tratamiento quirúrgico del cáncer demama y piel. La disección linfática axilar para cáncerde mama y el cáncer de piel es realizada hasta losactuales momentos para obtener el control local de laenfermedad (3-5), evitando así la recurrencia local ylas secuelas de ulceración, sangrado, infección y dolor(6); para planificar el tratamiento adyuvante (7,8), yporque el estado de los ganglios es el más valiosopredictor de pronóstico (9-14). Lo que permanecedebatible es si las metástasis ganglionares gobiernano sólo indican mal pronóstico, o si la linfadenectomíade extensión variada puede ofrecer una ventaja en lasupervivencia (2). Esta heterogenicidad de criteriosha servido como fuente de confusión y controversiapor años (15).