Neurofisiología de la nocicepción

Resumen

A pesar de lo cotidiano del dolor en la práctica médica y en la historia humana, el conocimiento de sufisiología y la fisiopatología no ha sido profundizada sino sólo en los últimos 50 años. La complejidad del proceso nociceptivo requiere un abordaje multidisciplinario en el que convergen técnicas de biologíamolecular, biofísica de membranas, inmunología, genética, electro-fisiología, bioquímica, entre otras, permitiendo su comprensión parcial. Los cambios tisulares inducidos por la lesión, las respuestas agudas de nociceptores y aferentes primarios, el procesamiento nociceptivo medular así como las características y factores participantes, incluyendo los neurotransmisores participantes y la propia red neuronal medular, serán elmotivo del presente artículo el cual haciendo énfasis en los datos experimentales los vinculará a la clínica.

Palabras clave: Dolor nociceptivo; Dolor neuropático; Plasticidad neuronal: Asta dorsal medular; Red neuronal.

SUMMARY

Despite that pain is too familiar for the medical practice and for the human history, its physiological and physiopathological knowledge have been made only inthe last 50 years. The complexity of the nociceptiveprocess needs a multidisciplinary approach with convergence of techniques from molecular biology, membranebiophysics, immunology, genetics, electrophysiology, biochemistry, among others. This approach still can achievea partial vision of the process. Injury induced tissularchanges, acute responses from nociceptors and primary afferents, spinal nociceptive processing, as well as theircharacteristics and related factors including neurotransmitters involved and the spinal neuronal network, will bethe aim of the present article with emphasis in experimentaldata and their clinical relevance.

Key words: Nociceptive pain. Neuropathic pain.Neuronal plasticity. Spinal dorsal horn. Neuronal network.