Aplicación clínica de la impresión 3D en el manejo de fracturas abiertas de tibia: nuevas fronteras en traumatología. Estudio experimental.

Resumen

La Impresión 3D es una tecnología emergente utilizada cada vez más en medicina. En los países en vías de desarrollo,
donde las fracturas por motocicletas y automóviles se encuentran en aumento, la disponibilidad de fijadores externos
para el manejo de fracturas abiertas es un problema frecuente. La impresión 3D puede ser una alternativa económica
e igualmente confiable a los dispositivos tradicionales elaborados con acero o titanio. El objetivo de este trabajo es
mostrar la experiencia con el uso de Impresión 3D y su aplicación en el manejo clínico de fracturas abiertas diafisiarias
de tibia. Se realizó un estudio pre-experimental y prospectivo. Se incluyeron 14 pacientes con fracturas de tibia AO/ASIF
42A, 42B y 42C tratados con un fijador externo con rótulas elaboradas con Impresión 3D como medida de Control de
Daños en Ortopedia desde su ingreso hasta su resolución definitiva. Todos los pacientes fueron de sexo masculino, con
un promedio de edad 23,16 años con 50% entre 20-23 años. Las fracturas fueron 42,85% tipo 42A, 37,71% 42B y 21,42%
42C. El 78,57% de las fracturas fueron ocasionadas por motocicletas: 57,14% grado II según Gustilo y Anderson, un 28,57%
grado III y 14,28% grado I. El 37,71% eran politraumatizados. Ninguno de los pacientes presentó complicaciones como
pérdida de la reducción, aflojamiento de las rótulas, ruptura o fatiga de las rótulas ni fatiga de la barra. La impresión 3D
demostró ser una herramienta y alternativa útil en el manejo agudo de fracturas abiertas diafisiarias de tibia.

3D Printing is an emerging technology used more and more in medicine. In developing countries, where motorcycle
and automobile fractures are on the rise, the availability of external fixators for the management of open fractures is
a frequent problem. 3D printing can be a cheap and equally reliable alternative to traditional devices made of steel
or titanium. The objective of this work is to show the experience with the use of 3D Printing and its application in the
clinical management of open diaphyseal fractures of the tibia. A pre-experimental and prospective study was made. 14
patients with AO/ASIF tibia fractures 42A, 42B and 42C treated with an external fixator with 3D-printed ball-caps as a
Damage Control measure in Orthopedics from admission to final resolution were included. All patients were male, with
an average age of 23,16 years, 50% between 20-23 years. The fractures were 42,85% type 42A, 37,71% 42B and 21,42%
42C. 78,57% of the fractures were caused by motorcycles: 57,14% grade II according to Gustilo and Anderson, 28,57%
grade III and 14.28% grade I. 37,71% were polytraumatized. None of the patients had complications such as loss of
reduction, loosening of the patellas, rupture or fatigue of the patellas, or rod fatigue. 3D printing proved to be a useful
tool and alternative in the acute management of open diaphyseal fractures of the tibia.