Ácido úrico como indicador pronóstico de severidad de la excreción urinaria de proteínas en 24 horas

Resumen

Objetivo: Establecer el papel de las concentraciones de ácido úrico como indicador pronóstico de la severidad de la excreción urinaria de proteínas en 24 horas.Método: Se seleccionaron pacientes con diagnóstico de preeclampsia en las que se pudo determinar las concentracionesde ácido úrico y la excreción urinaria de proteínas en 24 horas.Las muestras de sangre se recolectaron en todas las pacientesantes del parto e inmediatamente después del diagnóstico.Ambiente: Hospital Central “Dr. Urquinaona”. Maracaibo,Estado Zulia.Resultados: El valor promedio de excreción urinaria de proteínas fue de 4,1 ± 2,0 gramos en 24 horas y de ácidoúrico de 7,2 ± 1,6 mg/dL. Los valores de excreción urinaria deproteínas y ácido úrico mostraron una correlación moderada, positiva y significativa (r = 0,518; P < 0,001). Utilizando unvalor de 7 m g/dL para dividir a las pacientes en dos grupos,se observó una diferencia estadísticamente significativa en las concentraciones de excreción urinaria de proteínas en 24 horas(P < 0,05). También se observaron diferencias estadísticamente significativas en la edad gestacional al momento del parto,índice de masa corporal, presión arterial sistólica y diastólica(P < 0,05). Usándolo como valor de corte, la sensibilidad para detectar una excreción urinaria de proteínas de 3 gramos fuede 83,3 %, la especificidad fue de 75 %, el valor predictivopositivo de 62,5 % y el valor predictivo negativo de 90,0 %con una exactitud de 79,2 %.Conclusión: Las concentraciones de ácido úrico secorrelacionan estadísticamente con la excreción urinaria deproteínas en 24 horas.

Palabras clave: Preeclampsia. Ácido úrico. Excreciónurinaria de proteínas.

SUMMARY

Objective: To establish the role of uric acid concentrationas prognostic indicator of 24-hours urinary protein excretionseverity.Methods: Patients with diagnosis of preeclampsia whichuric acid and urinary protein excretion could be determinedwere selected. Blood samples were recollected in all patientsbefore delivery and immediately after diagnosis.Setting: Hospital Central “Dr. Urquinaona”. Maracaibo,Estado Zulia.Results: Mean value of urinary protein excretion was 4,1± 2.0 grams in 24 hours and uric acid of 7.2 ± 1.6 m g/dL,showing a moderate, positive and significant correlation (r =0.518; P < 0.001). Using a value of 7 m g/dL to divide patientsin two groups, there were statically significant difference in24-hour urinary protein excretion (P < 0.05). There was alsostatitiscally significant differences in gestational age at themoment of delivery, body mass index, systolic and diastolicblood pressure (P < 0.05). Using it as a cutoff value, sensibilityto detect a 2 4 -hour urinary protein excretion of 3 gram was83.3 %, specificity of 75 %, positive predictive value of 62.5.%and negative predictive value of 90.0 % with and accuracyof 79.2 %.Conclusion: Uric acid concentrations statitiscally correlates w ith 24-hour urinary protein excretion.Key words: Preeclampsia. Uric acid. Urinary proteinexcretion.