Autofagia en la fisiopatología de la preeclampsia. Una revisión narrativa

Resumo

La autofagia es un proceso celular fundamental para preservar la homeostasis y el desarrollo placentario durante la gestación. En condiciones fisiológicas, este mecanismo facilita la adaptación de las células del trofoblasto ante situaciones de hipoxia y estrés nutricional. En la preeclampsia se ha documentado una desregulación de la autofagia, con hallazgos divergentes respecto a su activación o inhibición. Esta alteración podría participar en la génesis de inflamación, daño vascular y placentación anómala. Múltiples vías de señalización, incluyendo mTOR, PKCβ, HIF1α, el estrés del retículo endoplasmático y el estrés oxidativo, están implicadas en esta interacción patológica. La autofagia influye en otros tejidos maternos e inmunológicos, y potencialmente fetales, lo que sugiere un efecto sistémico. Se han identificado biomarcadores autofágicos con potencial diagnóstico y pronóstico, y se investigan estrategias terapéuticas basadas en su modulación. El objetivo de esta revisión fue examinar el papel de la autofagia en la fisiopatología de la preeclampsia.

Autophagy is a fundamental cellular process essential for maintaining homeostasis and placental development during gestation. Under physiological conditions, this mechanism facilitates trophoblast cell adaptation to hypoxia and nutritional stress. In preeclampsia, deregulation of autophagy has been documented, with divergent findings regarding its activation or inhibition. This alteration may contribute to the genesis of inflammation, vascular damage, and abnormal placentation. Multiple signaling pathways, including mTOR, PKCβ, HIF1α, endoplasmic reticulum stress, and oxidative stress, are implicated in this pathological interaction. Additionally, autophagy influences other maternal and immune tissues, and potentially fetal tissues, suggesting a systemic effect. Autophagic biomarkers with diagnostic and prognostic potential have been identified, and therapeutic strategies based on autophagy modulation are under investigation. The aim of this review was to examine the role of autophagy in the pathophysiology of preeclampsia.