Predicción de preeclampsia en el primer trimestre del embarazo

Resumen

Objetivo: Evaluar la tasa de detección de preeclampsia en el primer trimestre del embarazo a través del modelo de la Fundación de Medicina Fetal en gestantes que acuden a la Unidad de Perinatología “Dr. Freddy Guevara Zuloaga” del Hospital Universitario de Caracas durante el periodo enero–abril 2024. Métodos: Estudio prospectivo, de cohortes; incluyó 120 gestantes. Se estableció el riesgo de preeclampsia en el primer trimestre. Se calcularon parámetros de rendimiento para predecir de preeclampsia pretérmino. Resultados: El riesgo de desarrollar preeclampsia antes de 37 semanas fue alto en 26 casos (21,7 %) y bajo en 94 (78,3 %). Los factores de riesgo asociados a los casos de alto riesgo fueron: antecedente de hipertensión (p = 0,032) y ser primigesta (p = 0,018). El índice de pulsatilidad de las arterias uterinas fue mayor al percentil 95 en 6 casos de alto riesgo (23,1 %) y en 1 de bajo riesgo (1,1 %) (p < 0,001). La presión arterial media estuvo alta en 12 casos de alto riesgo (46,2 %) y en 16 de bajo riesgo (17,0 %) (p = 0,002). La incidencia de preeclampsia fue de 23,3 %; 10 casos fueron de alto riesgo (38,5 %) y 18 de bajo riesgo (19,1 %) (p = 0,039). La sensibilidad del modelo fue de 35,7 % y la especificidad de 80,9 %. Con un punto de corte de 1/556, se obtuvo sensibilidad de 80,14 % y especificidad de 45,65. Conclusión: La tasa de detección del modelo de la Fundación de Medicina Fetal fue 35,7 %..

Objective: To evaluate the detection rate of preeclampsia in the first trimester of pregnancy through the model of the Fetal Medicine Foundation in pregnant women who attend the “Dr. Freddy Guevara Zuloaga” Perinatology Unit of the University Hospital of Caracas during the period January–April 2024. Methods: Prospective cohort study; included 120 pregnant women. The risk of preeclampsia was established in the first trimester. Performance parameters were calculated to predict preterm preeclampsia. Results: The risk of developing preeclampsia before 37 weeks was high in 26 cases (21.7%) and low in 94 (78.3%). The risk factors associated with high-risk cases were a history of hypertension (p = 0.032) and being primigesta (p = 0.018). The pulsatility index of the uterine arteries was higher than the 95th percentile in 6 high-risk cases (23.1%) and in 1 low-risk case (1.1%) (p < 0.001). Mean arterial pressure was high in 12 high-risk cases (46.2%) and in 16 low-risk cases (17.0%) (p = 0.002). The incidence of preeclampsia was 23.3%; 10 cases were high-risk (38.5%) and 18 low-risk (19.1%) (p = 0,039). The sensitivity of the model was 35.7% and the specificity was 80.9%. With a cut-off point of 1/556, sensitivity of 80.14 % and specificity of 45.65 were obtained. Conclusion: The detection rate of the Fetal Medicine Foundation model was 35.7 %.