Vía intravesicular VS. Endovenosa para colangiografía fluorescente con verde de indocianina: estudio comparativo

Intravesicular VS. Intravenous route for indocyanine green fluorescence cholangiography: A comparative study

Resumo

Objetivo: Evaluar la eficacia y el comportamiento cronométrico de la fluorescencia con verde de indocianina por vía intravesicular versus la vía endovenosa para la identificación anatómica de la vía biliar en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica durante el período julio de 2024 y enero de 2026. Métodos. Se realizó un estudio prospectivo y comparativo en el Hospital Universitario de Caracas para evaluar la eficacia biliar del verde de indocianina (ICG). La muestra de 36 pacientes se dividió en dos grupos: administración endovenosa e intravesicular. Mediante tecnología OptoMedic® FloNavi, se registraron tiempos de latencia y nitidez en la vía biliar antes de la disección quirúrgica. El análisis estadístico, mediante pruebas T de Student y exacta de Fisher, contrastó promedios y frecuencias, con el propósito de identificar la técnica que optimiza la seguridad y la precisión anatómica. Resultados: El estudio de 36 pacientes comparó la colangiografía con verde de indocianina (ICG) por vía intravesicular y endovenosa. La vía intravesicular mostró tiempos de latencia significativamente menores, con medianas de 1,5 a 3,75 minutos para identificar el fondo y el colédoco. En contraste, la vía endovenosa registró tiempos más prolongados, entre 10 y 20 minutos. No se hallaron diferencias estadísticas significativas al comparar cirugías electivas frente a las de emergencia (p>0,05). Conclusiones: Ambas técnicas demostraron alta eficacia, alcanzando una tasa de éxito en la visualización de estructuras biliares del 88,9 % al 100 %, consolidándose como herramientas fiables para la identificación anatómica segura durante la colecistectomía.