Manejo quirúrgico del cáncer de tiroides

Resumen

Se evaluaron veintidós pacientes con cáncer de tiroides a quienes se les practicó procedimientos quirúrgicos como parte de su enfoque diagnostico y terapéutico. Cinco presentaron trastornos de la vía aérea. La tiroidectomía total en un solo tiempo, fue la cirugía más común y el reporte histológico definitivo más frecuente fue el de carcinoma diferenciado de tiroides. Tres correspondieron a la variedad anaplasica. La nasofibrolaringoscopía se uso como método de evaluación de las cuerdas vocales. El manejo quirúrgico del cáncer de tiroides engloba una visión multidisciplinaria. La extensión de la cirugía dependió de factores propios del tumor y del paciente; osciló desde procedimientos con intención curativa como la lobectomía o la tiroidectomía total con o sin linfadenectomía seguido de las disecciones cervicales de rescate hasta las traqueostomías, gastrostomías o limpiezas quirúrgicas de manera paliativa. Se corroboró el valor de los hallazgos y estudios intraoperatorios en la definición de la conducta quirúrgica.

Abstract

To evaluate 22 patients with cancer of thyroid and plan to surgical procedures. Five of them with airway compromise. Total thyroidectomy was the most common surgery and the histology more frequent was differentiated thyroid carcinoma. Three were anaplastics. The nasofibrolaryngoscopy was the method of election for evaluate the vocals cords. The surgical management of thyroid cancer has a vision multidisciplinary. The surgical extension depend of host and tumour characteristics. The procedures were lobectomy or thyroidectomy total with or without linfadenectomy, neck dissections for recurrent tumours and other palliative operations like tracheostomies and gastrostomies. The findings and the frozen section in the operating room should be used to adapt the surgical plan.