Primer centenario de las laparotomias exploradoras por trauma abdominal penetrante

Resumen

La laparotomía exploradora continúa siendo el tratamiento estándar en el trauma abdominal penetrante desde la Primera Guerra Mundial. Se evaluaron 44 pacientes sometidos a intervención quirúrgica por lesiones perforantes del peritoneo. Las heridas por arma de fuego y blanca representaron el 81,8% y 18,2%, respectivamente. El 31,8% fueron catalogados con un PATI>25. Diez fueron sometidos a cirugía abreviada. El porcentaje de mortalidad general se ubico en 29,5%. El genero, grupo etario, el orden de frecuencia de las vísceras lesionadas, el manejo preoperatorio, y algunos procedimientos de reparación y control hemostático son similares a los reportados durante la Gran Guerra. Fueron incorporados avances contemporáneos como la laparoscopia diagnostica, la reparación primaria en las heridas colonicas y los esquemas de cirugía de control de daños.

Title
First centenary of exploratory laparotomy for penetrating abdominal trauma

Abstract

The exploratory laparotomy for penetrating abdominal trauma is the main treatment since First World War. Forty four patients operated for perforating the peritoneal cavity. Gunshots and stab wounds were 81,8% and 18,2%. The 31,8% were catalogued PATI>25. Abbreviated surgery performed in ten wounded. The percentage of mortality was 29,5%. The epidemiology, the frequency of visceral injuries, the preoperative management and many procedures of reparation and haemostatic control were similar like the Great War. Some contemporary advances like diagnostic laparoscopy, primary reparations of the injured colon and the surgical damage have been used.