Disecciones cervicales selectivas en el Hospital Universitario de Caracas

Resumen

Se evaluaron 25 disecciones cervicales selectivas en 22 pacientes, distribuidas en 76% de los niveles I al III, y 24% del II al IV. La localización del tumor primario y el reporte histológico más frecuente fueron la cavidad oral y el carcinoma escamoso. Las etapas ganglionares eran 90,9% N0 y 9,1% N1. El 35% de las disecciones electivas presentaron metástasis en los especimenes quirúrgicos. La sensibilidad de la clasificación clínica del cuello fue 22,2%. No hubo recidivas cervicales. La tasa de sobrevida del grupo de pacientes con ganglios metastásicos fue inferior a la del grupo con ganglios sin metástasis. La disección cervical selectiva ofrece una apropiada evaluación de la enfermedad metastásica oculta en cuello y es efectiva en el control regional de pacientes sin especimenes quirúrgicos metastásicos. La presencia de ganglios metastáticos es el único factor pronóstico estadísticamente significativo (p<0,05) que se correlacionó con la disminución en la sobrevida.

Abstract

To evaluate 25 selective neck dissections in 22 patients, distributed in 76% levels I to III, and 24% II to IV. The primary tumor and histology more frequent were oral cavity and squamous cell carcinomas. Neck stages were 90,9% N0 and 9,1% N1. The 35% of electives neck dissections present histological metastasis. The sensibility of clinick neck stage was 22,2%. No cervical recurrences in the serie. The survival rate of the patients with metastasic nodules were inferior than the patients without nodules. Selective neck dissection offers adequate evaluation of subclinical neck´s metastases and effective in the regional control of patients with histological metastases. Lymph node adenopathy is the principal prognostic factor (p<0.05) for decrease of the survival.