Expresión inmunohistoquímica de la proteína p53 en relación con el grado histológico y riesgo de recidivas en meningiomas intracraneanos

Resumen

Los meningiomas son neoplasias primarias frecuentes del sistema nervioso central, usualmente benignas y susceptibles de curación mediante cirugía. El grado histológico de la Organización Mundial de la Salud y laextensión de la resección quirúrgica inicial son factores pronósticos determinantes en estos tumores. Sin embargo,una tasa de recidiva cercana al 20 % en meningiomas benignos totalmente resecados plantea la necesidad de considerar nuevos factores pronósticos. Un total de 93 casos fueron seleccionados para el estudio inmunohistoquímico de la proteína p53 en relación con el grado histológico y riesgo de recidivas en los meningiomas. El índice de marcaje inmunohistoquímico de la proteína p53 se incrementó con la progresión del grado histológico (promedios de 37,15% para el grado I, 44,49 % para el II y 57,81 % para elIII) y fue significativamente superior en meningiomas recidivantes (46,19 % vs 32,29 % de los no recidivantes). El punto de corte de 40 % resultó estadísticamente útil para separar a los meningiomas benignos (grado I) de losno benignos (grados II-III) y a los tumores recidivantes delos no recidivantes. De esta manera, un índice de marcaje de la proteína p53 igual o mayor de 40 % puede indicar la posibilidad de un grado más alto en casos histológicamenteambiguos o un riesgo mayor para desarrollar recidivas en meningiomas de un grado histológico en particular (especialmente en tumores benignos).

Palabras clave: Meningioma;Inmunohistoquímica;Proteína p53.

SUMMARY

Meningiomas are frequent primary neoplasms of thecentral nervous system, usually benign and susceptibleto healing through surgery. The histological grade of theWorld Health Organization and the extension of the initialsurgical resection, are determining prognostic factors inthese tumors. Nevertheless, a recurrence rate close to 20% in benign meningiomas completely resected arises theneed of considering new prognostic factors. A total of 93cases were selected for the immunohistochemical study ofp53 protein in relation to the histological grade and the riskof recurrences in meningiomas. The immunohistochemicallabeling index of p53 protein increased with the progressionof the histological grade (means of 37,15 % for grade I,44,49 % for grade II, and 57,81 % for grade III) and wassignificantly superior in recurrent meningiomas (46,19 %vs 32,29 % of non recurrent). The cut off of 40 % becamestatistically useful to separate the benign meningiomas(grade I) from the non benign (grade II and III) and therecurrent tumors from the non recurrent. In this way, alabelling index of p53 protein equal or superior to 40 % canindicate the possibility of a higher grade in histologicallyambiguous cases or a higher risk to develop recurrencies inmeningiomas of a particular histological grade (speciallyin benign tumors).

Key words: Meningioma. Inmunohistochemical. p53protein.