Tratamiento quirúrgico de infecciones faciales severas

Juan   Valls; Daniela  Quintero; Luis  Yáñez; Naireth   Guillen; Marianela  Vizcaino; Rosaura  Estabilito; Sarabeth   Aguin

Autores/as

Juan Valls Universidad Central de Venezuela , Venezuela https://orcid.org/0000-0003-4019-2150
Daniela Quintero Hospital Universitario de Caracas, Venezuela https://orcid.org/0000-0003-0986-4692
Luis Yáñez Hospital Universitario de Caracas, Venezuela https://orcid.org/0000-0001-6860-9822
Naireth Guillen Universidad Central de Venezuela, Venezuela https://orcid.org/0000-0002-3373-2027
Marianela Vizcaino Universidad Central de Venezuela, Venezuela https://orcid.org/0000-0001-9490-0402
Rosaura Estabilito Universidad Central de Venezuela, Venezuela
Sarabeth Aguin Universidad Central de Venezuela, Venezuela https://orcid.org/0000-0002-9060-1947

Palabras clave:

Infección facial, Terapéutica, Quirúrgica, Micosis

Resumen

Objetivo: Caracterizar la clínica, diagnóstico y terapéutica implementada en pacientes con infección facial severa sometidos a intervención quirúrgica por abordaje transfacial. Métodos: Estudio descriptivo, cuantitativo y retrospectivo de 20 pacientes del Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Universitario de Caracas con infecciones faciales severas entre el año 2012 al 2022. Se dividieron de acuerdo a la etiología en odontógenas y no odontógenas, esta última se subdividió de acuerdo a la ubicación anatómica del proceso infeccioso. Las distintas frecuencias fueron expresadas en número y porcentaje. Resultados: Etiología odontógena: seis pacientes (30 %), no odontógena: catorce (70 %). Senos paranasales relacionados con rinosinusitis purulentas: 20 %. Glándula parótida con sialoadenitis supurativa aguda: 15%, traumatismos en piel facial: 15 % micosis profundas: 20 %. La diabetes mellitus fue el antecedente más común. Tomografía, ultrasonido y nasofibrolaringoscopía fueron las herramientas diagnósticas. Indicadores de severidad: septicemia 75 %, propagación 35 %, trismo 30 %, y áreas de gas o necrosis 25 %. Evacuación de colecciones purulentas en 75 % de casos, y desbridamiento de áreas necróticas en el 25 %. Un cuarto de la casuística desarrolló complicaciones respiratorias o falla multiorganica, durante el acto quirúrgico o en el postoperatorio. Conclusión: La identificación precoz de los indicadores de severidad en las infecciones faciales seguida del tratamiento antimicrobiano y quirúrgico apropiado, representaron las principales opciones para el manejo oportuno de este tipo de patología. La aplicación de la cirugía de revisión y el manejo multidisciplinario entre varios especialistas significaron estrategias razonables en el manejo de estos pacientes.

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Citas

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