Comportamiento clínico y de laboratorio de malaria por Plasmodium falciparum. Complejo Hospitalario Universitario Ruíz y Páez. Ciudad Bolívar, Estado Bolívar, Venezuela. 2003-2012

Resumen

Introducción: Malaria representa un problema desalud pública mundial, en América Latina y Venezuela,causa millones de muertes anualmente y Plasmodiumfalciparum es responsable de complicaciones severasy mortalidad. Objetivo: Determinar el comportamientoclínico y laboratorio de malaria por Plasmodiumfalciparum. Metodología: Estudio de tipo descriptivoy retrospectivo. La muestra la conformaron pacientesadultos, de ambos sexos, hospitalizados en ComplejoHospitalario Universitario Ruiz y Páez con diagnósticode Malaria por P. Falciparum período 2003-2012.Resultados: De 856 historias clínicas archivadas enel Departamento de Registro y Estadística, 150 fueronmalaria por P. falciparum, promedio de 15 casos por año(±6,96, rango 9 a 29 casos). El año con mayor número fue2009, con 19,3 % (n=29), grupo de edad predominante:30 a 35 años 30 % (n=45) casos, 77,34 % (n=116) delgénero masculino, 89,3 % (n=134) procedían del estadoBolívar, el tratamiento antimalárico fue quinina, 16,83 %(n=51) casos. 28,05 % (n=85) artesunato y 25,75 % (n=78)mefloquina, la estancia hospitalaria predominante fue6a 10 días 55,3 % (n=83), las complicaciones frecuentes:deshidratación 94,7 % (n=142), trombocitopenia 85,3 %(n=128); con el tratamiento de artesunato/mefloquinafue mejor la resolución clínica precoz 85,88 % (n=73),y quinina 31,37 % (n=16). El laboratorio de ingreso:hemoglobina 8,7 g/dl (±2,23), hematocrito 30,81 %(±6,94). leucocitos 5 430,28 células/mm3 (±3 870,15),plaquetas 110 631,74/mm3 (±94 341,41), índicede parasitemia en 74 pacientes entre 0,00 a 3,00.Conclusiones: 134 casos (89,3 %) eran del estadoBolívar, los síntomas y signos: fiebre, escalofríos, cefalea y palidez, complicaciones frecuentes: trombocitopeniagrave, deshidratación, hipertransaminasemia y anemiagrave, el mejor tratamiento fue Artesunato/mefloquina.