Comportamiento clínico y epidemiológico de malaria en pediatría. IVSS Hospital Uyapar. Puerto Ordaz, Estado Bolívar

Resumen

Introducción: Malaria constituye un problema de salud pública mundial, representa millones de muertes al año en América Latina y Venezuela.  Objetivo: Determinar el comportamiento clínico y laboratorio de malaria.  Metodología: Estudio de tipo descriptivo y retrospectivo.  La muestra la conformaron pacientes pediátricos, de ambos sexos, hospitalizados en el Hospital Uyapar, Puerto Ordaz Estado Bolívar.  Resultados: De 856 historias clínicas archivadas en el Departamento de Registro y Estadística, 150 fueron malaria por P. falciparum, promedio de 15 casos por año (±6,96, rango 9 a 29 casos).  El año con mayor numero fue 2009, con 19,3 % (n=29), grupo de edad predominante: 30 a 35 años 30 % (n=45) casos, 77,34 % (n=116) del género masculino, 89,3 % (n=134) procedían del estado Bolívar, el tratamiento antimalárico fue quinina, 16,83 % (n=51) casos.  28,05 % (n=85) artesunato y 25,75 % (n=78) mefloquina, la estancia hospitalaria predominante fue 6 a 10 días 55,3 % (n=83), las complicaciones frecuentes: deshidratación 94,7 % (n=142), trombocitopenia 85,3 % (n=128); con el tratamiento de artesunato/mefloquina fue mejor la resolución clínica precoz 85,88 % (n=73), y quinina 31,37 % (n=16).  El laboratorio de ingreso: hemoglobina 8,7 g/dl (±2,23), hematocrito 30,81 % (±6,94).  leucocitos 5 430,28 células/mm3 (±3 870,15), plaquetas 110 631,74/mm3 (±94341,41), índice de parasitemia en 74 pacientes entre 0,00 a 3,00.  Conclusiones: 134 casos (89,3 %) eran del estado Bolívar, los síntomas y signos: fiebre, escalofríos, cefalea y palidez, complicaciones frecuentes: trombocitopenia grave, deshidratación, hipertransaminasemia y anemia grave, el mejor tratamiento fue Artesunato/mefloquina.