Tendencias de tratamiento de las fracturas proximales de fémur en una Unidad Quirúrgica venezolana entre enero 2004 y agosto 2022

Resumen

Introducción: Las fracturas de cadera ocurren en la cabeza, el cuello y la región intertrocantérica. El tratamiento obedece al tipo, la localización, la edad del paciente y las comorbilidades. Materiales y Métodos: Estudio de carácter transversal, descriptivo y retrospectivo, donde se incluyeron 176 adultos con fractura primaria de fémur proximal e historia clínica completa, ingresados a la Unidad de Cirugía Articular de Caracas en el periodo de enero 2004 y agosto 2022. Se excluyó a aquellos pacientes con antecedente de manejo quirúrgico de fractura de fémur proximal ipsilateral, con procesos infecciosos periarticulares o sistémicos. Resultados: De los 176 pacientes ingresados a la Unidad el sexo predominante fue femenino (71%), edad promedio 74 (29- 93) años, con comorbilidades en general (79.5%) hipertensión arterial (46,4%), osteoporosis (28,5%), diabetes mellitus (14,2%), trastorno neuromuscular (4,28%), enfermedad coronaria (3,5%) y alzhéimer (2,8%). La fractura más común fue la cervical (55,6%). El tratamiento más frecuente fue artroplastia total de cadera (55,6%) seguida por hemiartroplastia (36,3%). Las complicaciones principales fueron fractura periimplante, infección periprotésica, infección respiratoria, aflojamiento de componente, entre otras. Conclusiones: Las fracturas proximales de fémur presentan alta incidencia en sexo femenino y mediana edad, la atención médica en el diagnóstico y tratamiento mejoran la calidad de vida y reduce la incidencia a complicaciones. Introduction: Hip fractures occur in the head, neck, and intertrochanteric region. Treatment depends on the type, location, age of the patient, and comorbidities. Materials and Methods: This was a cross-sectional, descriptive, and retrospective study, which included 176 adults with a primary proximal femur fracture and a complete medical history, admitted to the Joint Surgery Unit of Caracas between January 2004 and August 2022. Those with a history of surgical management of an ipsilateral proximal femur fracture, and patients with periarticular or systemic infectious processes were excluded. Results: Of the 176 patients admitted to Unit, the predominant sex was female (71%), average age 74 (29-93) years, with general comorbidities (79.5%) such as arterial hypertension (46.4%), osteoporosis (28.5%), diabetes mellitus (14.2%), neuromuscular disorder (4.28%), coronary disease (3.5%) and Alzheimer’s (2.8%). The most common fracture was cervical (55.6%). The most frequent treatment was total hip arthroplasty (55.6%) followed by hemiarthroplasty (36.3%). The main complications were peri-implant fracture, periprosthetic infection, respiratory infection, component loosening, among others. Conclusions: Proximal femur fractures have a high incidence in females and middle age, medical attention in diagnosis and treatment improves the quality of life and reduces the incidence of complications.