Leishmaniasis cutánea y preeclampsia con signos de gravedad en el embarazo: reporte de caso y posible causalidad

Abstract

La leishmaniasis cutánea es una enfermedad endémica en regiones tropicales, cuyo manejo durante el embarazo representa un desafío. Se presenta el caso de una primigesta adolescente, procedente del Chocó biogeográfico colombiano, diagnosticada con leishmaniasis cutánea localizada y con preeclampsia con signos de gravedad como complicación obstétrica. A pesar del manejo médico, se requirió cesárea de urgencia por hipertensión refractaria, el recién nacido prematuro evolucionó favorablemente y la madre fue tratada con anfotericina B liposomal con buena tolerancia. Este caso evidencia la posible interacción fisiopatológica entre la infección por Leishmania y los trastornos hipertensivos del embarazo, probablemente mediada por disfunción endotelial e inflamación sistémica. Existe una limitada evidencia existente; este reporte contribuye al conocimiento sobre las complicaciones infecciosas en gestantes. Se resalta la necesidad de vigilancia estrecha y abordaje multidisciplinario oportuno en este tipo de escenarios clínicos complejos.

We present the case of a primigravid adolescent from the Colombian Chocó biogeographic region, diagnosed with localized cutaneous leishmaniasis and preeclampsia with features of severity as an obstetric complication. Despite medical management, an emergency cesarean section was required due to refractory hypertension. The preterm newborn had a favorable clinical course, and the mother was treated with liposomal amphotericin B with good tolerance. This case highlights a potential pathophysiological interaction between Leishmania infection and hypertensive disorders of pregnancy, likely mediated by endothelial dysfunction and systemic inflammation. Given the limited available evidence, this report contributes to the understanding of infectious complications in pregnant women. It underscores the need for close clinical monitoring and timely multidisciplinary management in complex obstetric scenarios such as this one.