Valores ecográficos de referencia de la biometría básica fetal durante el segundo y tercer trimestre: presentación de un nomograma poblacional

Resumen

Objetivo: Presentar un nomograma de la biometría básica fetal, a saber, diámetro biparietal, circunferencia cefálica, circunferencia abdominal, longitud femoral, así como del peso fetal estimado, en el segundo y tercer trimestre del embarazo. Métodos: Estudio descriptivo, transversal, que incluyó 1564 estudios ecográficos de diagnóstico prenatal, con edad gestacional desde la semana 18 y hasta la semana 36+6d, realizados durante un período de 10 años. Se determinó la medida de cada uno de los parámetros biométricos para establecer el nomograma correspondiente. Resultados: 470 gestantes (30,10 %) correspondieron al grupo de edad entre 18-22 años y el 51,74 % (808 gestantes) eran primigestas; el diámetro biparietal presentó un crecimiento promedio de 2,8 mm por semana (r = 0,9478), la circunferencia cefálica presentó un promedio de crecimiento de 9,3 mm (r = 0,9573), la circunferencia abdominal aumentó un promedio de 9,94 mm por semana (r = 0,9436) y la longitud del fémur lo hizo con un promedio de 2,38 mm semanal (r = 0,9513). El crecimiento fetal derivado del peso fetal estimado oscila desde 249,4 gramos en semana 18, hasta 2770 gramos en semana 36 (coeficiente de correlación de Pearson 0,9579). Conclusiones: En fetos con desarrollo normal de gestantes de bajo riesgo, los parámetros biométricos básicos, así como el peso estimado fetal, presentan un crecimiento constante y una correlación lineal positiva con relación a la edad gestacional. Las medidas obtenidas en este estudio proporcionan un nomograma poblacional estadísticamente confiable.

Objective: To present a nomogram of basic fetal biometry, namely, biparietal diameter, head circumference, abdominal circumference, femoral length, as well as estimated fetal weight, in the second and third trimesters of pregnancy. Methods: A descriptive, cross-sectional study that included 1564 ultrasound studies of prenatal diagnosis, with gestational age from week 18 to week 36+6d, carried out over a period of 10 years. The measurement of each of the biometric parameters was determined to establish the corresponding nomogram. Results: 470 pregnant women (30.10%) were in the age group between 18-22 years old and 51.74% (808 pregnant women) were primigravid. The biparietal diameter showed an average growth of 2.8 mm per week (r = 0.9478), the head circumference presented an average growth of 9.3 mm (r = 0.9573), the abdominal circumference increased an average of 9.94 mm per week (r = 0.9436) and the length of the femur increased with an average of 2.38 mm per week (r = 0.9513). Fetal growth derived from estimated fetal weight ranges from 249.4 grams at week 18 to 2770 grams at week 36 (Pearson’s correlation coefficient 0.9579). Conclusions: In normally developing fetuses of low-risk pregnant women, the basic biometric parameters, as well as the estimated fetal weight, show constant growth and a positive linear correlation in relation to gestational age. The measurements obtained in this study provide a statistically reliable population nomogram.