Papel del contacto piel con piel y la lactancia materna en la prevención de la hemorragia posparto

Abstract

El apego precoz, generalmente conocido como contacto piel con piel, está asociado a múltiples beneficios para el recién nacido y para sus padres. Los más conocidos son los beneficios del apego precoz sobre el inicio y la duración de la lactancia materna, el control de la temperatura corporal, el efecto analgésico durante procedimientos dolorosos, la estabilización fisiológica del recién nacido o la sensación de competencia en los padres, sin embargo, también se ha descrito la disminución de la depresión posparto en madres de bebés prematuros, el acortamiento de la tercera etapa del trabajo de parto, y la reducción en la incidencia de hemorragia posparto. Es bien conocida la importancia de la hemorragia posparto como factor etiológico de una buena parte de las muertes maternas a nivel mundial. Tradicionalmente se describe que la mortalidad materna es inaceptablemente alta y la Organización Mundial de la Salud (OMS) reporta que, en 2020, unas 287 000 mujeres murieron durante o tras el embarazo o el parto, lo que representa, aproximadamente, unas 800 mujeres diarias. La definición de hemorragia posparto (HPP) ha sufrido modificaciones a lo largo del tiempo; la definición más actualizada parece ser la del American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) que la define como la pérdida de sangre acumulada mayor o igual a 1000 ml, o la pérdida de sangre acompañada de signos o síntomas de hipovolemia, dentro de las 24 horas posteriores al proceso de parto. Se ha descrito que la ausencia de contacto piel con piel es un factor de riesgo para la HPP. De ahí que, tanto el contacto piel con piel como la lactancia materna se han considerado especialmente importantes durante las primeras dos horas después del parto para prevenir la HPP.