Hallazgos radiológicos de Rizartrosis y su utilidad para la decisión terapéutica

Resumen

La rizartrosis es una enfermedad degenerativa de la articulación trapecio-metacarpiana caracterizada por dolor, pérdida de fuerza y limitación funcional. Aunque las clasificaciones radiográficas permiten estimar la severidad estructural, su correspondencia con la sintomatología clínica y su valor en la decisión terapéutica siguen siendo temas discutidos. Este estudio tuvo como objetivo evaluar los hallazgos radiográficos de la rizartrosis en pacientes atendidos en la Policlínica Metropolitana de Caracas y determinar su utilidad como criterio para la toma de decisiones terapéuticas entre enero de 2024 y octubre de 2025. Métodos: Estudio observacional, analítico y retrospectivo. Se incluyeron 63 pacientes mayores de 35 años con diagnóstico clínico de rizartrosis. Se registraron variables clínicas y radiográficas, clasificándose la severidad según la escala de Eaton–Littler. El análisis estadístico se realizó mediante técnicas descriptivas, regresión lineal (dolor EVA vs. grado de Eaton), correlación de Spearman y prueba de Mann–Whitney. Resultados: La mayoría de los pacientes eran mujeres (65,1 %), con mayor frecuencia en el grupo de 61-70 años (28,6 %). Todos presentaron dolor en la base del pulgar, predominando intensidades de 5-7 en EVA (77,8 %). Radiográficamente, el hallazgo más frecuente fue el estrechamiento leve del espacio articular (71,4 %), y el estadio II de Eaton–Littler predominó en la muestra (71,4 %). La regresión lineal mostró una relación significativa entre el grado radiológico y el dolor (β = 0,72; p < 0,001; R² = 0,322). La severidad radiográfica se correlacionó con la indicación quirúrgica (ρ = 0,69; p < 0,001). La cirugía fue más frecuente en los grados III y IV. Conclusión: La severidad radiográfica se asoció significativamente con el dolor y con la decisión terapéutica, siendo la cirugía más frecuente en estadios avanzados de rizartrosis.