Caracterización de las infecciones intrahospitalarias por bacilos Gram negativos multirresistentes en una unidad de cuidados intensivos Characterization of hospital-acquired infections caused by multiresistant Gramnegative bacilli in an intensive care unit

Resumen

Introducción: La resistencia antimicrobiana y las infecciones asociadas a la atención de la salud (IAAS) por bacilos Gram negativos multirresistentes (BGNMDR, multidrug resistant, por sus siglas y nombre en inglés) son una grave amenaza, especialmente en unidades de cuidados intensivos (UCI). Objetivo general: Caracterizar las infecciones intrahospitalarias por bacilos Gram negativos multirresistentes en una unidad de cuidados intensivos. Métodos: Estudio no experimental, descriptivo, transversal, de campo, realizado en el Hospital Dr. Enrique Tejera (Valencia, Venezuela), entre junio 2022 y mayo 2023. Se analizaron 43 aislamientos de BGN-MDR mediante revisión de historias clínicas y aplicación de un cuestionario. Los datos fueron procesados con el software SPSS v.25 utilizando estadística descriptiva e inferencial (χ², p < 0,05). Resultados: La muestra presentó una edad promedio de 32,65 años con  predominio del sexo masculino (55,81 %). Se confirmó una fuerte asociación con factores de riesgo como el uso de dispositivos invasivos y la estancia hospitalaria prolongada (100 %). Se identificaron cinco especies, siendo las más prevalentes: Klebsiella  pneumoniae (34,88 %),  Acinetobacter  baumannii (32,56 %), Pseudomonas  aeruginosa  (27,91 %). El mecanismo de resistencia fenotípico más común fue Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC, por sus siglas en inglés), en el 53,5 % de los casos. La infección más frecuente fue la neumonía asociada a ventilación
mecánica (NAVM) (81,40 %). Conclusiones: Las infecciones por BGN-MDR representan un problema crítico en los  entornos hospitalarios. Klebsiella pneumoniae MDR fue el patógeno más prevalente, asociado a ventilación mecánica y estancias prolongadas. El conocimiento de la epidemiología local resulta esencial para optimizar el tratamiento empírico y las estrategias de control de infecciones. 

Introduction: Antimicrobial resistance and healthcare-associated infections (HAIs) due to multidrug-resistant Gram-negative bacilli (MDR-GNB) are a serious threat, especially in intensive care units (ICUs). General objective: To  characterize nosocomial infections due to multidrug-resistant Gram-negative bacilli in an intensive care unit. Methods: A nonexperimental, descriptive, cross-sectional, field study conducted at Dr. Enrique Tejera Hospital  (Valencia, Venezuela) between June 2022 and May 2023. A total of 43 MDR-GNB isolates were analyzed through a review of medical records and the application of a questionnaire. Data were processed using SPSS v.25 software, applying descriptive and inferential statistics (χ², p < 0.05). Results: The sample had an average age of 32.65 years with a predominance of males (55.81:%).  A strong association with risk factors such as the use of invasive devices and prolonged hospital stay was confirmed (100 %). Five species were identified, the most prevalent being:  Klebsiella pneumoniae (34.88 %), Acinetobacter baumannii (32.56 %), and Pseudomonas aeruginosa (27.91 %). The most common phenotypic resistance mechanism was Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC), present in 53.5 % of cases. The most frequent infection was ventilator-associated pneumonia (VAP) (81.40 %). Conclusions:  DRGNB
infections represent a critical problem in hospital settings. MDR Klebsiella pneumoniae was the most prevalent pathogen, associated with mechanical ventilation and prolonged hospital stay. Knowledge of local epidemiology is essential to optimize empirical treatment and infection control strategies.