Infección de piel y tejidos blandos. Consenso de Expertos. Actualización 2025. Parte II: Infecciones por mordeduras y del sitio quirúrgico Skin and Soft Tissue Infection. Expert Consensus. Update 2025. Part II: Bite and Surgical Site Infections

Resumen

Las infecciones de piel y partes blandas (IPTB) pueden tener múltiples etiologías, entre estas surgen a  consecuencia de mordeduras y de intervenciones quirúrgicas, así como procesos leves a graves con complicaciones sistémicas. Este consenso se enfoca en dos tipos de IPTB, relevantes desde el punto de vista clínico y  epidemiológico como las mordeduras (humanas y de animales) e infecciones del sitio quirúrgico (ISQ). Las mordeduras, especialmente de animales como perros y gatos, son las más reportadas, en ellas la Pasteurella multocida y las bacterias  anaeróbicas son los patógenos más frecuentemente identificados, así como, en las humanas se encuentran: Eikenella corrodens, Streptococcus spp. y bacterias anaeróbicas. Las infecciones del sitio quirúrgico son complicaciones posoperatorias comunes que ocurren dentro de los 30 días después de una cirugía o hasta 90 días si se utilizó material protésico y pueden ser superficiales o profundas y su etiología suele ser multifactorial incluyendo la flora cutánea del paciente. Estas infecciones requieren medidas preventivas y de control que eviten un aumento de la morbimortalidad y los costos de la atención médica. Se realizó la revisión sistemática de la literatura nacional e internacional sobre estos temas y su actualización para aportar una guía a los médicos de diferentes especialidades. Se enfatiza la importancia de  implementar medidas de control efectivas, identificación microbiológica oportuna, realizar diagnóstico temprano y tratamiento óptimo para el beneficio de los pacientes. 

Summary

Skin and soft tissue infections (SSTIs) can have multiple etiologies, including bites and surgical interventions, as  well as mild to severe processes with systemic complications. This consensus focuses on two types of SSTIs, relevant from a clinical and epidemiological point of view: bites (human and animal) and surgical site infections (SSIs). Bites, especially from animals such as dogs and cats, are the most reported; in them Pasteurella multocida and anaerobic bacteria are the most frequently identified pathogens. In humans, the following are found: Eikenella corrodens, Streptococcus spp. and anaerobic bacteria. Surgical site infections are common postoperative  complications that occur within 30 days after surgery or up to 90 days if prosthetic material was used. They can be superficial or deep and their etiology is usually multifactorial, including the patient’s skin flora. These infections  require preventive and control measures to avoid increased morbidity and mortality and healthcare costs. A  systematic review of the national and international literature on these topics and its updates were conducted to  provide guidance to physicians in different specialties. Emphasis is placed on the importance of implementing effective control measures, timely microbiological identification, early diagnosis, and optimal treatment for the benefit of patients.