Valor diagnóstico del Gram de orina en infección del tracto urinario infantil Diagnostic value of urine Gram stain in childhood urinary tract infection

Resumen

La infección del tracto urinario (ITU) es una causa común de enfermedad en lactantes, y su diagnóstico oportuno es crucial para prevenir complicaciones. El Gram de orina sin centrifugar es una técnica rápida y sencilla que podría ser útil para el diagnóstico temprano de ITU en lactantes. Objetivo: Evaluar la utilidad del Gram de orina sin centrifugar en el diagnóstico de ITU en lactantes atendidos en el Hospital Central de Maracay entre enero 2019 y diciembre 2021. Métodos: Estudio retrospectivo, analítico, corte transversal. La muestra estuvo conformada por 43 lactantes con diagnóstico sugestivo de ITU, cuyos datos fueron obtenidos a través de la revisión de historias médicas. Resultados: La mayoría de los lactantes tenían entre 7 y 12 meses de edad (41,86 %) y de sexo femenino (74,42 %). El 76,74 % de los pacientes (33/43) presentó la tinción de Gram de orina sin centrifugar patológica, y de estos, sólo el 30,30 % (10/33) tuvo un urocultivo positivo, siendo Escherichia coli el microorganismo más frecuente (70 %). El Gram de orina sin centrifugar mostró sensibilidad del 100 %, especificidad del 30,30 %, valor predictivo negativo del 100 % y precisión diagnóstica del 45,51 %. Conclusión: El Gram de orina sin centrifugar demostró una alta sensibilidad para el diagnóstico de ITU en lactantes, sin embargo el urocultivo es el estándar de oro para el diagnóstico del agente etiológico. 

Summary

Urinary tract infection (UTI) is a common cause of illness in infants, and its timely diagnosis is crucial to prevent complications. The uncentrifuged urine Gram stain is a quick and simple technique that could be useful for the early diagnosis of UTI in infants. Objective: To evaluate the usefulness of the uncentrifuged urine Gram stain in the diagnosis of UTI in infants treated at the Central Hospital of Maracay between January 2019 and December 2021. Methods: A retrospective, analytical, cross-sectional study. The sample consisted of 43 infants with a diagnosis suggestive of UTI, whose data were obtained through a review of medical records. Results: The majority of infants were between 7 and 12 months of age (41.86 %) and female (74.42 %). Of the patients, 76.74 % (33/43) had an abnormal uncentrifuged urine Gram stain, and of these, only 30.30 % (10/33) had a positive urine cultures, with Escherichia coli being the most frequent microorganism (70 %). The uncentrifuged urine Gram stain showed a sensitivity of 100 %, specificity of 30.30 %, negative predictive value of 100 % and a diagnostic accuracy of 45.51 %.
Conclusion: The uncentrifuged urine Gram stain demonstrated high sensitivity for the diagnosis of UTI in infants; however, urine culture is the gold standard for the diagnosis of the etiological agent. 

DOI: https://doi.org/10.54868/BVI.2024.35.1.2