Estatus epiléptico en niños: aspectos generales diagnósticos y terapéuticos

Abstract

El estatus epiléptico (EE) es una patología neurológica muyfrecuente en los niños que requiere atención inmediata. Lasconvulsiones son descargas sincrónicas anormales y excesivasde neuronas en el cerebro que son reflejadas a travésde un electroencefalograma, éstas tienen una clasificaciónbasada en estados de acuerdo a su duración, y su expresiónclínica depende de la extensión cerebral. Diversas guíasinternacionales definen el EE como una actividad clínica oelectrográfica continua por más de 5 minutos, dicho esto, suincidencia varía de acuerdo a la edad, siendo los niños menoresde 5 años los más afectados. Sin embargo, las tasasde recurrencia son considerablemente más altas por infeccionesdel sistema nervoso central y afectan en mayor proporcióna niños de los países en vías de desarrollo. Específicamentelas convulsiones febriles afectan a infantes que tenganmayor exposición a infecciones de cualquier origen, estoa su vez implica una tasa de mortalidad que es mayor en estegrupo etario en comparación con los adultos. Su diagnósticoestá centrado en identificar los episodios y realizar estudioscomplementarios para descubrir la causa subyacente, loscuales variaran según sea el caso: exámenes de laboratorio,punción lumbar y/o tomografía computarizada. Por otro lado,el tratamiento de los EE debe estar dirigido en detener lasconvulsiones lo más pronto posible, enfocándose en las medidasgenerales con especial atención a un buen manejo dela vía aérea y el uso asertivo de medicamentos.