Incidencia de Cefalea Postpuncion por Tecnicas Neuroaxiales en Pacientes Sometidas a Cesarea Segmentaria

Abstract

OBJETIVOS: Determinar la incidencia de cefalea postpunción de la duramadre (CPPD) en las pacientes sometidas a cesárea segmentaria bajo técnicas neuroaxiales (peridural continua o subaracniodea), que acuden al hospital “Dr. Domingo Luciani” en el período comprendido entre enero-abril 2010. MÉTODOS: Estudio de tipo descriptivo, longitudinal, comparativo, prospectivo, simple ciego, aleatorio. RESULTADOS: Hay diferencia estadísticamente significativas entre el número de intentos para la realización de la técnica neuroaxial y la aparición de cefalea postpunción, así mismo no hubo diferencias estadísticamente significativas entre el tipo de aguja, calibre, posición de la paciente durante la técnica y estatus físico ASA y la aparación de cefalea postpunción. CONCLUSIONES: La incidencia de cefalea postpunción dural en la población obstétrica es menor con la técnica peridural, en comparación a la subaracnoidea; el riesgo de presentar CPPD aumenta el doble cuando el número de intentos en la realización de la técnica neuroaxial es mayor a 2 intentos. La mayor incidencia según la edad fue para el grupo etario entre 26 y 30 años mientras que el calibre de la aguja Quincke, la posición adoptada durante la técnica y la clasificación ASA, no influyen en la incidencia de esta patología. Objectives: To determine the incidence of Post-Dural Puncture Headache (PDPH) in the patients who underwent Cesarean section under neuraxial techniques, either continuous epidural or subarachnoid block, between january-april 2010. Methods: this is a descriptive, longitudinal, comparative, prospective, single-blind, randomized study. Results: There were statistically significant differences between the number of attemps and the appereance of PDPH, regardless the type of technique used. We could not find any difference regarding the type of needle used, gauge, position of the patient during technique and ASA physical status, and the appereance of PDPH. Conclusion: The incidence of post-dural puncture headache in the obstetric population is less when the continuous epidural technique is chosen in comparison with the subarachnoid technique. The risk of developing PDPH doubles when there are more than 2 attemps at the neuraxial technique. Neither the age of the patient, needle gauge, position during the technique or ASA physical status have any influence in the incidence of this pathology