Reconstrucción capsular superior en lesión masiva irreparable del manguito rotador.

Resumen

Las lesiones masivas irreparables del manguito rotador (LMIMR) son quirúrgicamente demandantes. El objetivo del estudio fue evaluar la evolución clínica-imagenológica posquirúrgica de la reconstrucción cápsular superior vía artroscopica y miniopen en pacientes con diagnóstico de LMIMR, enero 2008-diciembre 2014. Estudio retro-prospectivo, de campo, longitudinal. Evaluación control mediante indicadores clínicos-funcionales y ultrasonografía aleatoria. Muestra de 40 pacientes, con edad promedio de 61 años, el género predominante femenino. Los resultados usando diferentes tipos de injertos, fueron según Constant Score y Simple Shoulder Test, excelentes y buenos en 95% de los pacientes tratados con reconstrucción capsular superior; evaluando con Prueba T pareada la cobertura al footprint de los injertos estudiados, estadísticamente significativo con valor de p=0,000, evidenciándose ultrasonograficamente integridad de la reparación. Concluyendo: la reconstrucción cápsular superior en LMIMR es una excelente alternativa quirúrgica, rejuvenece la articulacion glenohumeral, y provee resultados satisfactorios a largo plazo.

Massive irreparable rotator cuff injuries (MIRCI) are surgically demanding. The objective of the study was to evaluate the postoperative clinical-imaging evolution of arthroscopic and miniopen superior capsular reconstruction in patients diagnosed with MIRCI, January 2008- December 2014. Retro-prospective, field, longitudinal study. Control evaluation using clinical-functional indicators and random ultrasonography. Sample of 40 patients, with an average age of 61 years, the predominant gender being female. The results using different types of grafts were, according to Constant Score and Simple Shoulder Test, excellent and good in 95% of the patients treated with superior capsular reconstruction; evaluating with a paired T test the coverage to the footprint of the grafts studied, statistically significant with a value of p=0.000, showing the integrity of the repair ultrasonographically. In conclusion: the superior capsular reconstruction on MIRCI is an excellent surgical alternative, it rejuvenates the glenohumeral joint, and provides satisfactory long-term results.