Neoplasia intraepitelial cervical: utilidad de la inspección visual con ácido acético en el despistaje

Abstract

Evaluar la eficacia de la inspección visual con ácido acético como método de despistaje en el diagnóstico de neoplasias intraepiteliales cervicales. Métodos: Estudio prospectivo, transversal, descriptivo y analítico, que incluyó 111 pacientes que acudieron a la consulta de patología cervical de la Maternidad Concepción Palacios. Se les realizó citología, inspección visual con ácido acético y colposcopia. Se tomó biopsia a pacientes quienes lo ameritaron.Resultados: A la inspección visual hubo 45 estudios normales (40,5 %) y 66 (59,5 %) con lesiones. La más frecuente, epitelio acetoblanco fino (36 %). Hubo 41 colposcopias normales (36,9 %). Se vieron 38 epitelios blancos finos (34,2 %) y 24 gruesos (21,6 %). Hubo una elevada asociación entre los hallazgos de ambos métodos (Coeficiente de contingencia=0,826). Hubo 40 citologías con alteraciones de las células epiteliales (36 %). La asociación entre citología y colposcopia fue media (Coeficiente de contingencia=0,537). Se realizaron 73 biopsias. La sensibilidad de la inspección visual fue 91,4 %, y la especificidad fue 20 %, para la citología, la sensibilidad fue 65,5 % y la especificidad fue 100 %. Conclusiones: La inspección visual con ácido acético permite observar lesiones cervicales sugestivas de lesiones intraepiteliales con características similares a las obtenidas con la colposcopia. La asociación entre inspección visual con ácido acético y colposcopia es más alta que la de citología con colposcopia.

To evaluate the efficacy of visual inspection with acetic acid as a method of screening in the diagnosis of cervical intraepithelial neoplasms. Methods: Prospective, cross-sectional, descriptive and analytical study, which included 111 patients who attended the consultation of cervical pathology of the “Maternidad Concepción Palacios”. It was performed cytology, visual inspection with acetic acid and colposcopy. A biopsy was taken of patients who deserved it.Results: On visual inspection there were 45 normal studies (40.5%) and 66 (59.5%) with lesions. The most frequent, thin acetowhite epithelium (36%). There were 41 normal colposcopies (36.9%). Thirty-eight fine white epithelia (34.2%) and 24 gross epithelia (21.6%) were seen. There was a high association between the findings of both methods (contingency coefficient = 0.826). There were 40 cytologies with alterations of the epithelial cells (36%). The association between cytology and colposcopy was medium (contingency coefficient = 0.537). 73 biopsies were performed. The sensitivity of the visual inspection was 91.4%, and the specificity was 20%, for the cytology, the sensitivity was 65.5% and the specificity was 100%. Conclusions: Visual inspection with acetic acid allows to observe cervical lesions suggestive of intraepithelial lesions with characteristics similar to those obtained with colposcopy. The association between VAT and colposcopy is higher than that of cytology with colposcopy.