Atención obstétrica de emergencia: evaluación aplicando el modelo de las tres demoras

Resumen

Evaluar la situación actual de la atención obstétrica de emergencia, aplicando el modelo de las tres demoras. Estudio prospectivo, descriptivo y de corte transversal, cuya población fueron las pacientes que acudieron a la emergencia de la Maternidad Concepción Palacios en el periodo comprendido entre septiembre 2018 – febrero 2019. La muestra probabilística fue de 377 pacientes. El 95 % de las pacientes presentó alguna demora, 82 % presentó la primera demora, 43,2 % la segunda demora y 77,2 % la tercera demora. La principal causa de la primera demora fue desconocimiento (68,6 %). La segunda demora se produjo principalmente por no disponibilidad de transporte (54 %) y la tercera demora se debió a la necesidad de referencia a otro centro (77 %). El 59 % de las pacientes fueron referidas al menos una vez y la principal causa de referencia fue la no disponibilidad de anestesiólogo (56,7 %). El tipo de complicación materna (p=0,000) y fetal (p˂0,05) se asoció con la presencia de las demoras. Las demoras uno y tres se asociaron a edad joven (p=0,000), amas de casa (p=0,000) y primigestas (p=0,000). La demora dos se asoció a edad joven (p=0,000) y ocupación ama de casa (p=0,000). La prevalencia de las demoras fue inaceptablemente alta, la 1ra y la 3ra demora fueron las más frecuentes, además tuvieron una correlación significativa con los resultados maternofetales adversos.

To evaluate the current situation of emergency obstetric care, applying the three delays model. Prospective, descriptive and cross-sectional, the population were the patients who attended the Maternidad Concepción Palacios emergency room in the period between September 2018 - February 2019. The probabilistic sample was 377 patients. 95% of the patients presented some delay, 82% presented the first delay, 43.2% the second delay and 77.2% the third delay. The main cause of the first delay was lack of knowledge (68.6%). The second delay was mainly due to non-availability of transport (54%) and the third delay was due to the need to refer them to another center (77%). 59% of the patients were referred at least once and the main cause of referral was the unavailability of an anesthesiologist (56.7%). The type of maternal complication (p = 0.000) and fetal complication (p˂0.05) was associated with the presence of delays. Delays one and three were associated with young age (p = 0.000), housewives (p = 0.000) and primigravid (p = 0.000). Delay two was associated with young age (p = 0.000) and housewife as an occupation (p = 0.000). The prevalence of delays was unacceptably high, the 1st and 3rd delays were the most frequent, and also had a significant correlation with maternal-fetal adverse outcomes