Síndrome de resistencia a la insulina en niños y adolescentes

Resumen

El propósito de este estudio es evaluar la presencia del síndrome de resistencia a la insulina en niños y adolescentes, sobre todo considerando que hasta hace poco tiempo este síndrome era considerado, como una entidad rara en la edad pediátrica, la cual estaba limitadaa la práctica de medicina del adulto. En las últimas décadas se ha presenciado un aumento importante de la aparición de diabetes tipo 2 en el niño y adolescente, queha llegado a niveles epidémicos, lo cual es un reflejodirecto del incremento de obesidad en este grupo etarioy en consecuencia el desarrollo de resistencia a la insulina (síndrome metabólico, síndrome X, o síndrome deresistencia a la insulina). En este trabajo analizamos la fisiopatología y las características clínicas de este síndrome, al igual que losparámetros bioquímicos para definirlo, así como estudiosdiagnósticos realizados en nuestra Unidad de Endocrinología Pediátrica, en niños de la población venezolana. Se ha analizado la relación glicemia/insulina en condiciones basales en pacientes con diferentes grados de obesidad, desarrollando índices matemáticos quea yudan a definir el cuadro de resistencia a la insulina.Por último se hacen consideraciones sobre prevención ytratamientos recientes para evitar la aparición de diabetes,dislipidemia y complicaciones cardiovasculares.

SUMMARY

The purpose of this study is to evaluate the presence of insulin resistance syndrome in children and adolescents, considering that until recently this was considereda rare entity in the pediatric population, which was limited to adult medicine. In the last decades there hasbeen a considerable increase of type 2 diabetes in children,reaching epidemic levels, which mirrors the incrementof childhood obesity and therefore the presence ofinsulin resistance (metabolic syndrome, X syndrome, orinsulin resistance syndrome).In this study we analyze the pathophysiology, theclinical characteristics and the biochemical parametersto define this syndrome, as well as recent studies done byour pediatric endocrine unit showing the relationship between glucose/insulin in basal conditions in patientswith different grades of obesity, utilizing mathematica lindices to help define the presence of insulin resistance.Finally we make considerations about prevention andrecent treatments modalities to avoid the development ofdiabetes, dyslipidemia and cardiovascular complications.