Patología biliar en pacientes con bypass gástricoY de Roux
Keywords:
Bypass gástrico-Y de Roux, patología biliar, enteroscopia un solo balón-colangiopancreatografía retrógrada endoscópica(ESB-CPRE), CPREtransgástrica asistida por laparoscopia CPRE TGALAbstract
El abordaje endoscópico para patología biliopancreática enpacientes con cirugía bariátrica ha sido muy laboriosa y pocoefectiva. Objetivo: Evaluar la eficacia de diferentes abordajesESB-CPRE y CPRE transgástricaasistida por laparoscopia(CPRE-TGAL) en el tratamiento de patología biliar en pacientescon bypass gástrico-Y Roux. Pacientes y métodos: Estudioprospectivo (febrero 2009- mayo 2015). Se incluyeron 16pacientes (20 procedimientos) con Bypass gástrico Y-Roux condiagnóstico de patología biliar, 11 pacientes ESB-CPRE (46 ±12 años), (5) pacientes CPRE TGAL (50 ± 10años). Tasa deéxito diagnóstica, terapéutica, tiempo del procedimiento,complicaciones y estancia hospitalaria fueron evaluados.Resultados: 20 procedimientos fueron realizados (11 ESBCPRE, 9 CPRE-TGAL). En 9 (81,81%) ESB-CPRE se identificóy canuló la papila, diagnosticándose litiasis (5), tumor papila (1),disfunción Oddi (1), estenosis (1). Se realizó terapéutica en 9pacientes. Esfinterotomia (8), esfinteroplastia (1), extraccióncálculo (5), biopsia (1), colocación prótesis (2), retiro prótesis(1). En 2 (18,2%) pacientes falló el procedimiento (no alcancepapila). En 9 (100%) pacientes CPRE TGAL se identificó ycanuló la papila diagnosticándose: litiasis (5), estenosis (1),disfunción Oddi (2), tumor papila (1), prótesis (2). En todos serealizó Terapéutica: esfinterotomía (7), extracción cálculos (5),litotripsia mecánica (1), extracción prótesis (2), biopsia (1).Tiempo procedimiento ESB-CPRE 86 ± 25 minutos/ CPRETGAL 34 ± 6 (p=0.001). Estancia hospitalaria ESB-CPRE 44 ±18 horas/CPRE-TGAL 136 ± 38 horas (p=0.001).Complicaciones: CPRE-TGAL: sangrado resueltoendoscópicamente (1), hiperamilasemia (3). Conclusiones:Nuestros resultados sugieren que ambos métodos tienen similareficacia diagnóstica y terapéutica. CPRE-TGAL es menoslaboriosa y prolongada con mayor estancia hospitalariaDownloads
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Landaeta, J., Dias, C., & Armas, V. (2021). Patología biliar en pacientes con bypass gástricoY de Roux. Revista GEN, 75(2), 60–65. Retrieved from http://saber.ucv.ve/ojs/index.php/rev_gen/article/view/22714
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