CÁNCER DE NASOFARINGE. TRATAMIENTO COMBINADO RADIOTERAPIA Y QUIMIOTERAPIA. ANÁLISIS DE 114 PACIENTES.

Abstract

OBJETIVO: Presentar la experiencia del tratamiento combinado de radioterapia y quimioterapia en carcinoma de nasofaringe y comparar las diferentes técnicas de tratamiento radiante. MÉTODO: Revisión observacional de 114 pacientes con carcinoma de nasofaringe tratados con radioterapia y quimioterapia en el período 1980-2020.Se empleó RTC2D y RT3D en 64 pacientes y radioterapia de intensidad modulada en 50 pacientes. La dosis de radioterapia a la nasofaringe y ganglios positivos osciló entre 6 600-7 000 cGy y 4 500 -5 000 cGy al cuello. Se utilizó quimioterapia concurrente con cisplatino en el 85 % de los casos y quimioterapia de inducción en el 20 % que luego fueron a concurrencia. RESULTADOS: La supervivencia global para los 114 pacientes fue 83 % a los 5 años y la libre de enfermedad 61 %. A los 10 años fue 71,2 % y 53,4 % respectivamente. Las complicaciones agudas más frecuentes fueron las xerostomías y las dermatitis. La complicación crónica más frecuente fue la xerostomía. No se observó diferencia significativa en cuanto a la toxicidad aguda y crónica según la técnica de utilizada. CONCLUSIONES: La radioterapia y la quimioterapia constituyen el estándar actual terapéutico en el carcinoma de nasofaringe. Los resultados de supervivencia global y supervivencia libre de enfermedad en esta serie de 114 pacientes se comparan con los obtenidos en otras instituciones.