RADIOTERAPIA EN EL CARCINOMA DE ENDOMETRIO. EXPERIENCIA DE 10 AÑOS

Resumen

OBJETIVO: Presentar la experiencia de 10 años con radioterapia externa y braquiterapia con o sin quimioterapia, como tratamiento adyuvante o neoadyuvante a la cirugía en el carcinoma del endometrio. MÉTODO: Revisión de 109 pacientes sometidos a tratamiento con radioterapia y braquiterapia, con o sin quimioterapia en el período 2006-2016. La mayoría tratadas con radioterapia posoperatoria 50(45,9 %), 28 (25,7 %) con radioterapia adyuvante +  quimioterapia (neoadyuvante o adyuvante)19(17,4 %) pacientes con radioterapia +braquiterapia adyuvante, 9 (8,3 %) pacientes radioterapia adyuvante con o sin braquiterapia y quimioterapia concurrente (cisplatino), y 3 (2,8 %) con radioterapia+braquiterapia+quimioterapia no concurrente (carboplatino-paclitaxel. La técnica más utilizada radioterapia conformada 3D (RTC 3D) 45 Gy – 46 Gy a pelvis y reducción a cúpula vaginal hasta 54 Gy. RESULTADOS: Supervivencia  global en estadios I y II a 5 años  97,1 %, y  libre de enfermedad 88,7 % en estadios III  supervivencia global y libre de enfermedad 68,9 %   y 57,3 % respectivamente a los 5 años. El control local fue 100 % en el grupo de bajo riesgo, 95 % riesgo intermedio y 87 % alto riesgo. La toxicidad más frecuente fue gastrointestinal, aguda grado II en 56,8 % y crónica grado II en 1 paciente (0,9 %) y grado III en 2(1,8 %).CONCLUSIONES: La radioterapia adyuvante a la cirugía, es una modalidad terapéutica de utilidad en el cáncer de endometrio en estadios iniciales con factores de mal pronóstico y en estadios avanzados en conjunto con la quimioterapia.