ANGIOSARCOMA DE MAMA RADIOINDUCIDO, UN RETO DIAGNÓSTICO Y TERAPÉUTICO ACTUAL. A PROPÓSITO DE UN CASO.

Resumen

El angiosarcoma inducido por radiación, es una entidad rara que se presenta en menos del 0,3 % de los casos, en pacientes que han recibido tratamiento conservador de la mama más vaciamiento axilar previo, y posterior radioterapia. CASO CLÍNICO: paciente femenino de 73 años, con antecedente de carcinoma de mama derecha en 1998, tratada con cirugía preservadora, radioterapia y Tamoxifeno, manteniéndose libre de enfermedad hasta principios del año 2023, cuando aparece nódulo en mama derecha, compatible con carcinoma ductal infiltrante, estadio IV (pulmón), recibió quimioterapia neoadyuvante y luego mastectomía radical, demostrando la presencia de angiosarcoma de la mama por anatomía patológica, recibió radioterapia y quimioterapia concurrente, 2 meses posratamiento, presenta tumor en mama contralateral, cuya biopsia reportó: angiosarcoma; es tratada con cirugía, quimioterapia, radioterapia, y posterior quimioterapia, no lográndose adecuado control, y progresando a distancia, lo que termino en el fallecimiento de la paciente. DISCUSIÓN: El angiosarcoma es una patología poco frecuente, en vista de ello, no existe una estrategia terapéutica estándar para su manejo, la terapia trimodal ha demostrado adecuadas cifras de control local, incluso en pacientes con enfermedad metastásica. CONCLUSIÓN: Es un tumor de mal pronóstico, especialmente si son estadios avanzados, con tendencia a recurrencia local y a distancia por lo que es necesario hacer un buen seguimiento cuando se diagnostica, así como, buscar alternativas terapéuticas que permitan un apropiado control de esta enfermedad.