Efectos de la administración orofaríngea de calostro en los niveles de IgA Sérica y morbimortalidad de neonatos pretérmino de muy bajo peso

Resumen

Introducción: La elevada mortalidad por sepsis en neonatos de muy bajo peso (MBP) se relaciona con su inmunodeficiencia transitoria de desarrollo. La administración de calostro orofaríngeo (ACO) es una inmunoterapia respaldada internacionalmente que estimula el tejido linfoide asociado a mucosas y mejora los niveles de factores inmunológicos como la inmunoglobulina A (IgA). Objetivo: Evaluar el efecto de la ACO sobre los niveles de IgA sérica y la morbimortalidad en neonatos pretérmino de MBP. Métodos: Estudio experimental, aleatorizado y controlado. Se incluyeron 33 recién nacidos (peso <1.500 g, edad gestacional <33 semanas). El grupo intervención (n=17) recibió 0,2 ml de calostro materno cada 2 horas durante las primeras 48 horas de vida; el grupo control (n=16) recibió placebo bajo el mismo esquema. Se midió la IgA sérica basal y al séptimo día, evaluando además la incidencia de sepsis y mortalidad. Resultados: Se observó un incremento de IgA sérica en ambos grupos al séptimo día de vida (p<0,001). Al comparar los grupos, el grupo calostro alcanzó niveles de IgA significativamente superiores a los del grupo control (p<0,001). Clínicamente, se observó una disminución del 20% en el riesgo absoluto de sepsis tardía y del 10% en el riesgo de mortalidad en el grupo tratado. Conclusiones: La ACO es una terapia inmunológica eficaz que incrementa significativamente los niveles de IgA sérica al séptimo día de vida en neonatos de MBP, favoreciendo la competencia inmune y reduciendo los riesgos de morbimortalidad en esta población vulnerable.

Introduction: High sepsis mortality in very low birth weight (VLBW) infants is related to their transient developmental immunodeficiency. Oropharyngeal colostrum (OCL) administration is an internationally supported immunotherapy that stimulates mucosa-associated lymphoid tissue and improves levels of immunological factors such as immunoglobulin A (IgA). Objective: To evaluate the effect of OCL on serum IgA levels and morbidity and mortality in preterm VLBW infants. Methods: Randomized, controlled experimental study. Thirty-three newborns (birth weight <1,500 g, gestational age <33 weeks) were included. The intervention group (n=17) received 0.2 ml of maternal colostrum every 2 hours for the first 48 hours of life; the control group (n=16) received a placebo under the same regimen. Baseline serum IgA was measured and measured on day 7, and the incidence of sepsis and mortality was also assessed. Results: An increase in serum IgA was observed in both groups by day seven of life (p<0.001). When comparing the groups, the colostrum group reached significantly higher IgA levels than the control group (p<0.001). Clinically, a 20% decrease in the absolute risk of late-onset sepsis and a 10% decrease in the risk of mortality were observed in the treated group. Conclusions: OCL is an effective immunotherapy that significantly increases serum IgA levels by day seven of life in very low birth weight (VLBW) infants, promoting immune competence and reducing the risks of morbidity and mortality in this vulnerable population.