Tuberculosis miliar y meníngea: a propósito de un caso.

Resumo

La tuberculosis (TB) es una patología infectocontagiosa prevenible y curable que sigue causando muerte en niños y adolescentes de todo el mundo. Constituye un problema de salud pública y un desafío diagnóstico y terapéutico en la población pediátrica, quienes tienen mayor riesgo de desarrollar formas graves de la enfermedad. Entre el 30 y el 50 % de los niños menores de 5 años con TB miliar también padecen meningitis. Se describe el caso de un paciente pediátrico de 5 meses de edad con TB miliar y meníngea que ingresó a urgencias por movimientos tónico-clónicos generalizados y retroversión ocular, sin relajación de los esfínteres, que cesan con la administración de benzodiazepinas. Tenía antecedentes familiares de tuberculosis pulmonar (padre, abuelo, tíos) y no recibió la vacuna BCG. Debido a la alta incidencia de infecciones por Mycobacterium tuberculosis las claves diagnósticas como el contacto intradomiciliario, los síntomas respiratorios y/o neurológicos y los patrones radiológicos anormales permiten realizar el diagnóstico diferencial. El estudio epidemiológico de los contactos es importante para control de la infección.

Miliary and meningeal tuberculosis: a case report

Abstract: Tuberculosis (TBC) is a preventable and curable infectious disease that continues to cause death in children and adolescents around the world. It constitutes a public health problem and a diagnostic and therapeutic challenge in pediatric population, who are at greater risk of developing severe forms of the disease. Between 30 and 50 % of children under 5 years of age with miliary TBC also suffer from meningitis. We present the case of a 5-month-old pediatric patient with miliary and meningeal TBC who was admitted to the emergency room due to generalized tonic-clonic movements and ocular retroversion, without sphincter relaxation, which ceased with benzodiazepines administration. Has a family history of pulmonary TBC (father, grandfather, uncles) and did not receive the BCG vaccine. Due to the high incidence of Mycobacterium tuberculosis infections diagnostic keys intra-household contact, respiratory and/or neurological symptoms, and abnormal radiological patterns, guide the differential diagnosis. The epidemiological study of contacts is important for infection control.