Influencia del Nivel de Fijación Proximal en Parámetros Cervicales Sagitales en Escoliosis Idiopática del Adolescente

Resumen

Resumen. La escoliosis es una alteración estructural de la columna vertebral, con pérdida del balance sagital, que es el que nos permite mantener un mínimo gasto energético y la mirada en el horizonte cuando nos desplazamos. La columna cervical es muy compleja, permite el rango de movimiento más amplio en la columna y soporta la masa de la cabeza; esto la hace susceptible a una variedad de trastornos y complicaciones que comienzan con alteraciones en la alineación sagital. Se realizó una investigación descriptiva, prospectiva, de corte longitudinal para analizar los cambios producidos a nivel del plano sagital cervical luego de la corrección de la escoliosis con la técnica vía posterior con tornillos transpediculares usada actualmente por la Clínica de Patología de Columna de la Fundación Hospital Ortopédico Infantil, partiendo de la premisa de que el restituir el plano sagital torácico y lumbar pudiese impactar en el plano sagital cervical. Durante el período comprendido desde febrero de 2022 hasta marzo de 2023 se incluyeron 60 pacientes; obteniendo que predominó el género femenino en un 85%, con una media de 14,53 ± 1,62 años en la edad de intervención quirúrgica; el nivel de fijación proximal que predominó fue T3 con 51,67%. Al aplicar la prueba t de muestras emparejadas hubo diferencias estadísticamente significativas en cuanto a la recuperación de la Lordosis Cervical Baja independientemente del nivel de fijación proximal, influenciada por la corrección de la cifosis torácica o la restauración correcta del plano sagital ya que se realizó el adecuado contorneado de la barra.

Scoliosis is a structural alteration of the spine, with loss of the sagittal balance, which is what allows us to maintain minimal energy expenditure and look at the horizon when we move. Cervical spine is very complex, allowing the widest range of motion in the spine and supporting the mass of the head; this makes it susceptible to a variety of disorders and complications that begin with alterations in sagittal alignment. A descriptive, prospective, longitudinal investigation was carried out to analyze the changes produced at the level of cervical sagittal plane after the correction of scoliosis with the posterior approach technique with transpedicular screws currently used by the Clínica de Patología de Columna de la Fundación Hospital Ortopédico Infantil based on the premise that restoring the thoracic and lumbar sagittal plane could impact in cervical sagittal plane. During the period from February 2022 to March 2023, 60 patients were included; obtaining that the female gender predominated by 85%, with an average of 14.53 ± 1.62 years in age of surgical intervention; Predominant proximal fixation level was T3 with 51.67%. When applying the paired samples t test, there were statistically significant differences in terms of the recovery of Low Cervical Lordosis regardless of the level of proximal fixation, influenced by the correction of thoracic kyphosis or the correct restoration of the sagittal plane since the appropriate contouring of the bar.