Técnicas de Reimplante Ureteral y Complicaciones. Análisis Prospectivo en 500 Receptores de Trasplante Renal

Abstract

La mayoría de las complicaciones urológicas en Trasplante Renal, se asocian a la anastomosis ureterovesical, siendo las más frecuentes las fistulas urinarias y la obstrucción.Se presenta estudio prospectivo de la técnica de reimplante ureteral en 500 receptores de trasplante renal, seguimiento de complicaciones y evolución durante 12 meses. Las complicaciones urológicas relacionadas al reimplante ureteral presentaron una incidencia de 8.4%, siendo las más frecuentes: estenosis ureteral y necrosis isquémica de uréter. El reimplante más frecuente fue Lich-Gregoire modificado (399 pacientes), resolución quirúrgica temprana mediante Cirugía Reconstructiva Mayor, fue la conducta de mayor frecuencia, requiriendo re exploración quirúrgica en el 7% (3 pacientes), sin mortalidad asociada ni perdida de injerto. Las diferentes técnicas de reimplante ureteral empleadas presentaron una tasa de complicaciones baja en los receptores de trasplante renal estudiados. Se recomienda el conocimiento de las diferentes técnicas de reimplante ureteral y sus complicaciones en la formación del urólogo.