Lesiones Intrauretrales extensas secundarias a Virus del Papiloma Humano (VPH) tratadas con inmunoterapia. Reporte de Caso

Extended Intraurethral Human Papillomavirus (HPV) Lesions Treated with Immunotherapy: A Case Report

Resumen

Introducción: Los condilomas intrauretrales extensos por Virus del Papiloma Humano (VPH) representan un desafío urológico con opciones de tratamiento limitadas y asociadas a alta morbilidad, como estenosis uretral. El VPH evade la respuesta inmune, facilitando la persistencia de la infección. El 2,4-dinitroclorobenceno (DNCB), un hipersensibilizante de contacto, ha demostrado ser eficaz en condilomas resistentes mediante la estimulación de la inmunidad innata. Caso Clínico: Se presenta el caso de un paciente masculino de 68 años con una lesión condilomatosa intrauretral extensa (desde la fosita navicular hasta la uretra prostática) y biopsia positiva para VPH de alto (53, 58) y bajo grado (6, 11). Materiales y Métodos: Se aplicó un esquema experimental de inmunoterapia intrauretral con DNCB al 0.02% en ungüento durante un total de 12 semanas, con monitoreo mediante uretrocistoscopia. Resultados: El paciente logró una remisión completa de las lesiones uretrales (100% de efectividad), sin presentar efectos adversos como uretrorragia o estenosis. Conclusión: La inmunoterapia con DNCB intrauretral representa una alternativa terapéutica segura y eficaz para las lesiones intrauretrales extensas por VPH, especialmente cuando las terapias ablativas se consideran de alto riesgo.