Tumor filoides maligno gigante de mama y embarazo: reto obstétrico en el bienestar materno fetal, a propósito de un caso

Resumen

Se presenta el caso de una patología quirúrgica infrecuente y más aún, durante el embarazo que constituye del 0,3 % al 0,9 % de las neoplasias mamarias femeninas. Se trata de paciente femenina de 21 años de edad, quien presenta aumento progresivo de volumen en mama izquierda en el primer trimestre del embarazo. Se intervino quirúrgicamente con resultado de tumor filoides maligno. Se mantuvo en control prenatal y en vista de crecimiento del tumor a las 33 semanas más 6 días se realiza cesárea segmentaria. La paciente egresa a las 48 horas en condiciones estables. Anatomía patológica reporta: neoplasia maligna de aspecto mesenquimático con patrón de crecimiento difuso de células fusiformes y epitelioides, planteándose diagnósticos diferenciales de tumor maligno filoides vs. sarcoma primario de mama. Los estudios de extensión confirman presencia de metástasis ósea y pulmonar. Paciente fallece durante su segundo ciclo de quimioterapia debido a una complicación (tromboembolismo pulmonar).

We present a case of a rare surgical pathology, particularly during pregnancy, which accounts for 0.3% to 0.9% of all female breast neoplasms. The patient was a 21-year-old woman who presented with progressive enlargement of her left breast during the first trimester of pregnancy. She underwent surgery, which revealed a malignant phyllodes tumor. She remained under prenatal care, and due to tumor growth, a cesarean section was performed at 33 weeks and 6 days. The patient was discharged 48 hours later in stable condition. Histopathology reported a malignant neoplasm with a mesenchymal appearance and a diffuse growth pattern of spindle and epithelioid cells, raising differential diagnoses of malignant phyllodes tumor versus primary breast sarcoma. Further studies confirmed the presence of bone and lung metastases. The patient died during her second cycle of chemotherapy due to a complication (pulmonary embolism).