Cáncer epitelial de ovario en estadios IIIC y IV: cirugía citorreductora primaria versus cirugía citorreductora de intervalo

Resumen

Objetivo: Comparar la supervivencia de pacientes con cáncer epitelial ovárico en estadios IIIC - IV, tratadas con citorreducción primaria, con aquellas tratadas con citorreducción de intervalo. Métodos: Estudio observacional, retrospectivo, de cohortes, que incluyó 83 pacientes con cáncer epitelial ovárico diagnosticadas y tratadas entre 2012 - 2022, en la consulta de ginecología oncológica del Hospital Especializado Nacional del Servicio Oncológico Hospitalario del Instituto Venezolano de los Seguros Sociales, en dos cohortes: 54 pacientes tratadas con citorreducción primaria y 29 pacientes con citorreducción de intervalo. Se hizo revisión de historias clínicas. El análisis estadístico se realizó mediante estadísticas descriptivas y aplicación de modelos de supervivencia (Kaplan-Meier y regresión de Cox). Resultados: 73,5 % de las pacientes se encontraron en el grupo de 40 – 59 años. El histotipo más común fue el seroso papilar de alto grado con 77,1 %. Hubo citorreducción óptima en 79,6 % de los casos con citorreducción primaria y en 86,2 % con citorreducción de intervalo. La supervivencia libre de progresión en citorreducción primaria tuvo una media de 100,7 meses con probabilidad de 88,6 % a 5 años, y la citorreducción de intervalo, 69,8 meses con probabilidad de 52,9 % (p = 0,139). La supervivencia global media a 5 años con la citorreducción primaria fue 85,6 % y con la citorreducción de intervalo 70,1 % (p = 0,095). Conclusión: Ambos tratamientos son comparables y efectivos, pero, se necesitan más estudios para alcanzar significancia estadística entre los grupos.

Objective: To compare survival of patients with stage III-IV ovarian epithelial cancer treated with primary debulking surgery with those treated with interval debulking surgery. Methods: Observational, retrospective, cohort study, which included 83 patients with ovarian epithelial cancer diagnosed and treated between 2012 - 2022, in the gynecology oncology consultation of the National Specialized Hospital of the Hospital Oncology Service of the Venezuelan Institute of Social Security, in two cohorts: 54 patients treated with primary debulking surgery and 29 patients with interval debulking surgery. A review of medical records was carried out. Statistical analysis was performed using descriptive statistics and application of survival models (Kaplan-Meier and Cox regression). Results: 73.5 % of the patients were in the 40 – 59 years old group. The most common histotype was high-grade papillary serous with 77.1%. Optimal debulking occurred in 79.6% of cases with primary debulking surgery and in 86.2% with interval debulking surgery. Progression-free survival in primary debulking surgery had a mean of 100.7 months with a probability of 88.6% at 5 years, and interval debulking surgery had a mean of 69.8 months with a probability of 52.9% (p = 0.139). The mean 5-year overall survival with primary debulking surgery was 85.6% and with interval debulking surgery was 70.1% (p = 0.095). Conclusion: Both treatments are comparable and effective, but more studies are needed to reach statistical significance between the groups.