Sarcopenia y EPOC: mecanismo fisiopatológico y rol de enfermería

Abstract

La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) se define como una patología heterogénea caracterizada por síntomas respiratorios persistentes y limitación del flujo aéreo, consolidándose actualmente como la tercera causa de muerte mundial. El propósito de esta investigación es analizar la relación fisiopatológica entre la EPOC y la sarcopenia, destacando los mecanismos de degradación proteica y el rol fundamental del profesional de enfermería en su abordaje integral. Para ello, se realizó una revisión de artículos y guías de práctica clínica publicados entre 2018 y 2026, utilizando bases de datos como PubMed, Google Scholar y SciELO. Los resultados revelan que la sarcopenia presenta una prevalencia de hasta el 55% en pacientes con EPOC, manifestándose incluso como obesidad sarcopénica donde la atrofia muscular queda oculta por el tejido adiposo. Se identificaron mecanismos críticos de deterioro como la inhibición de la vía IGF-1/Akt/mTOR, la activación de la vía Ubiquitina-Proteasoma y el estrés oxidativo, que en pacientes mayores de 50 años aceleran la pérdida de masa muscular entre un 1% y 2% anual. A nivel regional, Latinoamérica enfrenta un subdiagnóstico crítico del 89%. Se concluye que la sarcopenia es un determinante de mortalidad prematura que requiere un cambio de paradigma hacia el eje nutrición-ejercicio. El profesional de enfermería es la pieza clave en este proceso, pues a través de la educación sanitaria, la detección precoz de la fragilidad y el fomento de la adherencia al ejercicio, logra mejorar la autonomía del paciente y reducir significativamente los reingresos hospitalarios.