TERAPIA FOTODINÁMICA CON METILAMINOLEVULINATO: UNA ALTERNATIVA EN VERRUGAS RECALCITRANTES

Abstract

El tratamiento de las verrugas recalcitrantes causadas por la infección con el virus del papiloma humano constituye aún un reto terapéutico. Objetivo: Evaluar la eficacia y efectos adversos de la Terapia Fotodinámica con Metilaminolevulinato en pacientes con verrugas recalcitrantes. Métodos: Se trataron diecinueve pacientes (9 hombres, 10 mujeres), edad media 27,5 años. Posterior a la limpieza de las lesiones se practicó curetaje de la pared hasta visualizar los vasos sanguíneos. Se aplicó 1 gramo de metilaminolevulinato en crema, se ocluyó toda la lesión con papel plástico (polietileno) y papel de aluminio durante 4 horas. Se removió la crema remanente y bajo protección ocular se expuso la lesión a lámpara Aktilite® en áreas rectangulares de 20 cm de largo durante 9 minutos, con una dosis total de 37 joules/cm². Durante ese lapso se roció el área tratada con agua termal. Resultados: De los pacientes tratados 36.8 % presentaron verrugas en plantas, 31.5% presento en palmas, 21 % presentaron verrugas periungueales y 10,5 % en tronco o muslo de la pierna. La terapia fue eficaz en el 89% de los pacientes, independientemente de la localización de las lesiones y de su presentación clínica. La intensidad del dolor inmediato se redujo significativamente (p<0.0001) a las 48 post tratamiento. El 63% no presentó ninguna limitación funcional posterior al tratamiento. Conclusión: la Terapia Fotodinámica con Metilaminolevulinato es una opción terapéutica, segura, bien tolerada y perdurable en el tiempo para las verrugas recalcitrantes, pudiéndose usar sin complicaciones en el consultorio.