Utilidad de la tomografía de tórax en el diagnóstico de la COVID-19

Abstract

Un gran número de pacientes con la COVID-19 sonevaluados en los servicios de emergencia. Es vital que serealice un diagnóstico precoz de la enfermedad. Si bien escierto, que la prueba de referencia para el diagnóstico es latécnica de reacción en cadena de la polimerasa en tiemporeal (RT-PCR), en nuestro medio, su resultado demoramás de 14 días, retrasando un diagnóstico oportuno,por lo que la Tomografía (TC) de tórax puede ayudar aldiagnóstico precoz de los pacientes sintomáticos con altasospecha clínica, así como permite evaluar la extensióndel compromiso pulmonar en pacientes hospitalizadoscon enfermedad moderada a severa y en pacientescon deterioro clínico y alteración de los parámetros delaboratorio, o en los que tienen sospecha de emboliapulmonar, sobreinfección bacteriana y/o hay aparición dederrame pleural. Se resaltan algunas consideracionesdel rol de la TC de tórax, la rápidez de su realización yla no necesidad de contraste endovenoso, adicional alcorrecto proceso de diagnóstico clínico. Se describen lasprincipales características de las lesiones pulmonares,los términos actualizados por la Sociedad Fleischner,así como las clasificaciones según el patrón tomográficocon el fin de disponer de una nomenclatura unificada,precisa, sencilla y de fácil consulta para la interpretaciónde los hallazgos para la COVID-19, lo cual permite unreporte uniforme de los hallazgos. Aún no existe unprotocolo establecido para el manejo imagenológico delos pacientes en el pos-COVID.